Zur Diagnose der einseitigen frühkindlichen Hirnschäden im Übersichtsbild des Schädels

Zusammenfassung

Die bei einseitigen frühkindlichen Hirnschäden auftretenden röntgenologischen Veränderungen am Schädel wurden besprochen. Ein typisches Frühsymptom konnte nicht gefunden werden. Eine feste Beziehung zwischen neurologischem und enzephalographischem Befund einerseits und dem Auswertungsergebnis der Übersichtsaufnahmen des Schädels ließ sich nicht feststellen.

In 35% der Fälle konnte die Diagnose auch allein auf Grund des Röntgenbildes gestellt werden, in 15% jedoch nur bei gleichzeitiger Kenntnis des klinischen Bildes. Die übrigen Patienten (50%) zeigten einen unauffälligen Röntgenbefund.

Liegen atrophisch-zystische Hirnveränderungen vor, so ist der Prozentsatz pathologischer Veränderungen im Röntgenbild größer als bei den ausschließlich atrophischen Formen.

Summary

Radiological skull changes resulting from unilateral brain damage during early childhood are discussed. No typical early signs were found. Moreover, a definite relationship between the neurological and encephalographic findings on the one hand, and plain film appearances on the other, could not be established.

In 35% of cases the diagnosis could be made on the basis of the films alone; in another 15% a knowledge of the clinical findings was necessary.

The remaining patients (50%) had non-contributary films.

Abnormal appearances in the radiograph are commoner in the presence of atrophic-cystic brain changes than with purely atrophic processes.

Résumé

Discussion des modifications radiologiques crâniennes du jeune enfant observées dans des cas de lésions cérébrales unilatérales. Les auteurs n'ont pu déceler aucun symptôme précoce typique. Ils n'ont pas non plus constaté un rapport étroit entre les lésions neurologiques et encéphalographiques d'une part et l'interprétation des radiographies du crâne.

Dans le 35% des cas le diagnostic peut être posé à l'aide du seul examen radiographique, dans le 15% il nécessite toutefois des connaissances de l'image clinique.

Les autres malades (50%) présentent des radiographies normales. S'il existe des lésions cérébrales avec atrophie et kystes les altérations des radiographies sont plus fréquentes que dans les formes atrophiques pures.

Resumen

Se comentan las alteraciones radiológicas de cráneo que aparecen en las lesiones cerebrales unilaterales a temprana edad. No pudo hallarse un síntoma precoz típico. Tampoco pudo establecerse una relación firme entre hallazgo neurológico y encefalográfico por una parte, y el resultado de valoración de la radiografía panorámica del cráneo por la otra.

En el 35% de los casos pudo concretarse el diagnóstico exclusivamente a base del cuadro radiolôgico; en el 15%, sin embargo, sólo por conocimiento simultáneo del cuadro clínico. Los demás pacientes (50%) presentaron cuadro radiológico sin alteraciones.

Cuando hay variaciones cerebrales atrófico-quísticas, el porcentaje de alteraciones patológicas en el cuadro radiológico es mayor que en las formas exclusivamente atróficas.