Spätschäden nach Thorotrastinjektion mit besonderer Berücksichtigung physikalisch-quantitativer Befunde

Zusammenfassung

Die klinischen und pathologisch-anatomischen Befunde eines 15 Jahre nach Thorotrastarteriographie der unteren Extremitäten im Alter von 49 Jahren verstorbenen Mannes werden zusammengefaßt dargestellt. Thorotrast fand sich im Bereich der Injektionsstellen, in Leber, Milz und Bauchlymphknoten sowie wesentlich geringer in Knochenmark, Nebennieren und Gaumentonsillen. Leber und Milz waren im Sinne einer Radiodystrophie verändert. Ausführlicher eingegangen wird auf den quantitativen Thoriumnachweis im Gewebe durch Erfassung der α-Aktivität der Gewebeasche mit einem Szintillationszähler und Vergleich mit Präparaten bekannter Thoriumkonzentration. Die Berechnung der empfangenen Strahlendosis ergab weit über der höchstzulässigen Grenze liegende Werte. Die Ergebnisse werden mit den Angaben im Schrifttum verglichen.

Summary

A summary discussion is presented of the clinical, pathological and anatomical investigations which were carried out on a man who died at the age of 45 fifteen years after an arteriography of the lower extremities with thorotrast. The thorotrast was found at the place of the injection, in the liver, the spleen and lymphatic nodules of the abdomen and also in the bone marrow, though in small quantities. Adrenal glands and tonsils, liver and spleen showed some atrophy. A more detailed description follows of the quantitative determination of the thorotrast in the tissue, carried out by measuring the alpha-activity of the icinerated tissue with the help of a scintillation counter and by matching the results with thorium standards of known concentration. The calculation of the produced dose resulted in values which are considerably above the tolerance-level. The results are being compared with published references.

Résumé

Exposé des modifications cliniques et anatomo-pathologiques présentées par un homme décédé à l'âge de 49 ans, 15 ans après une artériographie au thorotraste des membres inférieurs. Le thorotraste se rencontra au voisinage du lieu de l'injection, dans le foie, dans la rate, dans les ganglions lymphatiques abdominaux ainsi qu'en proportion moins importante dans la moëlle osseuse, dans les surrénales et dans les amygdales. Le foie et la rate présentaient des lésions dans le sens d'une radiodystrophie. Les auteurs ont étudié encore plus en détail la détermination quantitative du thorium dans les tissus en mesurant l'activité α des cendres des tissus avec un compteur à scintillations et en comparant les valeurs obtenues à celles de préparations dont le taux de thorium est connu. La détermination de la dose de rayons obtenue indique des valeurs bien supérieures aux doses qui peuvent être tolérées. Les résultats sont comparés aux données de la littérature.