Die gezielte Angiographie der supraaortischen Äste als notwendige präoperative Maßnahme beim Aortenbogensyndrom

Zusammenfassung

Es werden die angiographischen Befunde in zwei Fällen von Aortenbogensyndrom auf entzündlicher Basis und bei einem Fall von arteriosklerotischer Obliteration beider Arteriae subclaviae ausführlich dargestellt. Im Hinblick auf die heute prinzipiell mögliche Verbesserung der zerebralen Durchblutung durch gefäßchirurgische Eingriffe wird auf die Bedeutung einer gezielten angiographischen Untersuchung der supraaortischen Äste zur exakten Ermittlung der verbliebenen Restzirkulation hingewiesen. Die Angiographie ist die einzige diagnostische Methode, die etwas über die Operabilität eines Aortenbogensyndroms aussagen und den Operationserfolg belegen kann.

Summary

The angiographic findings in two cases of aortic arch syndrome of inflammatory origin are described together with a single case of arteriosclerotic obliteration of both subclavian arteries. In view of the possibility of improving the cerebral circulation by vascular surgery it is important to obtain selective angiographic demonstration of the supra-aortic vessels for an exact evaluation of the remaining circulation. Angiography is the only diagnostic method which can be used to assess operability in cases of the aortic arch syndrome and to prove the success of the operation.

Résumé

Les auteurs démontrent les angiographies de 2 cas de syndrôme de la crosse de l'aorte d'origine inflammatoire et d'un cas d'une oblitération par artério-sclérose des deux artères sous-clavières. En tenant compte de l'amélioration actuellement possible de la circulation cérébrale par des interventions chirurgicales sur les vaisseaux, les auteurs soulignent l'importance de l'examen angiographique dirigé des branches de la crosse aortique afin de déterminer exactement l'état du reste du réseau vasculaire. L'angiographie est la seule méthode de diagnostic qui permet de poser le pronostic de l'opérabilité d'un syndrôme de la crosse de l'aorte et de vérifier le succès de l'opération.

Resumen

Se describen detalladamente los hallazgos angiográficos en dos casos de síndrome del cayado aórtico de naturaleza inflamatoria y en un caso de obliteración arteriosclerótica de ambas arterias subclavias. Teniendo en cuenta que actualmente es posible mejorar la vascularización cerebral por medio de intervenciones quirúrgicas a nivel del sistema vascular del encéfalo, se señala la importancia del examen angiográfico selectivo de los troncos supraaórticos para la valoración exacta de la circulación residual presente. La angiografía es el único procedimiento diagnóstico que puede decir algo acerca de la operabilidad de un síndrome de arco aórtico y que puede fundamentar el resultado quirúrgico.