Rofo 1960; 93(12): 761-783
DOI: 10.1055/s-0029-1226687
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die praktische Anwendung einer Methode zur quantitativen Bestimmung des Kalksalzgehaltes gesunder und kranker Knochen

F. Heuck, E. Schmidt
  • Aus der Medizinischen Universitätsklinik Kiel (Direktor: Prof. Dr. med. H. Reinwein)
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Publication Date:
11 August 2009 (online)

Zusammenfassung

Die praktische Anwendung eines Meßverfahrens zur Ermittlung des Kalksalzgehaltes der Knochen in der klinischen Röntgenologie, insbesondere die Aufnahmetechnik, der Untersuchungsgang, die Fehlermöglichkeiten bei der Aufnahme und die photometrische Auswertung der Röntgenfilme werden dargelegt. Es werden die für eine röntgenologisch-photometrische Bestimmung des Apatitgehaltes der Knochen geeigneten Skelettabschnitte besprochen.

Der Apatitgehalt der Schenkelhalsspongiosa und der Kalkaneusspongiosa des Erwachsenen wurde untersucht. Die Apatitwerte des Kalkaneus liegen um mehr als 50 mg/ml niedriger als die des Femurhalses. Beim männlichen Geschlecht ist in beiden Skelettregionen ein etwas höherer Apatitgehalt der Spongiosa zu finden als beim weiblichen Geschlecht. Die größte Schwankungsbreite des Apatitwertes der Spongiosa ist bei beiden Geschlechtern im fünften Lebensjahrzehnt zu beobachten. Unabhängig von Geschlechtsunterschieden, individuellen Schwankungen sowie einer Verminderung des Knochenmineralgehaltes infolge der Alterungsprozesse zeigt ein Anstieg des Apatitwertes der Femurhalsspongiosa auf über 400 mg/ml und der Kalkaneusspongiosa auf über 350 mg/ml eine Sklerose und ein Absinken des Apatitwertes der Femurhalsspongiosa unter 250 mg/ml und der Kalkaneusspongiosa unter 180 mg/ml eine Entkalkung des Knochens an. Die bei der Untersuchung verschiedener Knochenerkrankungen ermittelten Apatitwerte lagen oberhalb oder unterhalb der Grenzen des Kalksalzgehaltes gesunder Knochen.

Die bisher vorliegenden eigenen Untersuchungsergebnisse des Apatitgehaltes der Spongiosa gesunder und kranker Knochen sowie die Untersuchungsergebnisse anderer Autoren werden übersichtlich zusammengestellt. Auf die Möglichkeiten des neuen Untersuchungsverfahrens wird hingewiesen.

Summary

An account is given of the practical application of a method of measuring bone mineral in clinical radiology, particularly of the radiographic technique used, the single steps of the investigation and the possible errors in the radiographic technique and the photometric evaluation of the radiograph. The parts of the skeleton are indicated which lend themselves well to the photometric determination of the mineral content of bones from the radiograph.

The mineral contents were examined of the spongiosa of the adult neck of the femur and of the calcaneous. The mineral values of the calcaneous are below those of the neck of the femur by more than 50 mg/ml. In males the mineral content of both bones is somewhat higher than in females. The greatest range of variation of the mineral content of the spongiosa for both sexes is observed in the fifth decade. Independent of sex conditioned variations, individual differences and a general decalcification due to ageing an increase of the apatite value in the spongiosa of the neck of the femur to over 350 mg/ml indicates sclerosis, whilst a reduction of the mineral content to below 250 mg/ml, in the calcaneous to below 180 mg/ml indicates demineralization of the bone. The apatite values which were established by the examination of various bone diseases were above or below the limits for healthy bone.

The results of the investigations on the apatite content of the spongiosa of healthy and morbid bones obtained so far by the authors are compiled and compared with the results obtained by other authors. The possibilities of the new method are pointed out.

Résumé

Exposition de l'application pratique d'un procédé de mesure pour déterminer le taux en sels calciques des os dans la radiologie clinique; la méthode d'examen, son application, les possibilités d'erreurs de l'exposition et l'interprétation photométrique des radiographies sont étudiées en détails. Les parties du squelette les plus appropriées pour la détermination radio-photométrique du taux d'apatite de l'os sont exposées.

Le taux en d'apatite de la spongieuse du col du fémur et du calcaneum de l'adulte a été déterminé. Les taux en apatite du calcaneum sont inférieurs de plus de 50 mg/ml à ceux du col du fémur. Le taux en apatite de la spongieuse est un peu plus élevé chez l'homme que chez la femme aussi bien pour le fémur que pour le calcaneum. Les variations du taux en apatite sont les plus élevées pour les deux sexes dans la cinquantaine. Indépendamment des différences entre les deux sexes, des variations individuelles et de la diminution de la charge minérale osseuse résultant d'altérations dues au vieillissement, une augmentation du taux de l'apatite dans la spongieuse du col du fémur de plus de 400 mg/ml et dans la spongieuse du calcaneum de plus de 350 mg/ml traduit une sclérose, par contre une diminution du taux de l'apatite de plus de 250 mg/ml dans la spongieuse du col du fémur et de plus de 180 mg/ml dans la spongieuse du calcaneum correspond à une halistérèse. Les valeurs des taux en apatite obtenues à l'examen de différentes affections osseuses se trouvaient supérieures ou inférieures aux taux normaux de l'os en sels calciques.

Excellente exposition du taux d'apatite de la spongieuse de l'os sain et de l'os malade en se basant aussi bien sur les résultats personnels que sur ceux d'autres publications. Les auteurs nous rendent attentifs aux possibilités de ce nouveau procédé d'examen.

Resumen

Se describe el empleo práctico de un procedimiento de medida del contenido en sales de calcio del hueso en radiología clínica, sobre todo en lo que respecta a la técnica de proyección, desarrollo del examen, posibilidades de error en la radiografía y la valoración fotométrica de las películas radiográficas. Se comentan los segmentos esqueléticos adecuados para una determinación del contenido en apatita de los huesos por medio de un procedimiento roentgen-fotométrico.

Se examinó el contenido en apatita de la esponjosa del cuello de la cabeza femoral y del calcáneo en el adulto. El valor en apatita correspondiente al calcáneo se encuentra en más de 50 mg/ml por debajo del correspondiente al cuello del fémur. En el sexo masculino se encuentra en ambas regiones esqueléticas un contenido en apatita algo mayor en la esponjosa que en el sexo femenino. Las máximas variaciones del valor en apatita de la esponjosa se encuentra, en ambos sexos en el quinto decenio de la vida. Independientemente de las diferencias por sexo, por variaciones individuales o de la disminución del contenido en minerales del hueso como consecuencia de un proceso de envejecimiento, un aumento del valor de apatita en la esponjosa del cuello del fémur por encima de 400 mg/ml y en la esponjosa del calcáneo por encima de 350 mg/ml, expresa un proceso de esclerosis, mientras que una disminución del valor en apatita en la esponjosa del cuello del fémur por debajo de 250 mg/ml y de la esponjosa del calcáneo por debajo de 180 mg/ml significa una descalcificación del hueso. Los valores de apatita comprobados en diversas afecciones óseas estaban situadas por encima o por debajo de los límites del contenido en sales de calcio de huesos sanos.

Se compulsan en forma integral los resultados propios del contenido en apatita de esponjosa sana y de huesos enfermos así como también los hallazgos de otros autores. Se señalan las posibilidades del nuevo procedimiento de investigación.

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