Zusammenfassung
Die Besonderheiten der unteren Ileumschlinge werden auf Grund der anatomischen Einzelheiten
der embryonalen Entwicklung und der verschiedenen Regulationsmechanismen der Darmtätigkeit
an dieser Stelle geschildert. So wird auf die Rolle des lymphatischen Gewebes und
die funktionelle Bedeutung des lymphatischen Gewebes überhaupt eingegangen. Als Beispiel
folgt eine Demonstration der Veränderungen, die zu dem von Golden beschriebenen Syndrom
der non sclerosing ileitis gehören. Hier sind zu nennen die einfache Hyperplasie,
die pathologische Hyperplasie bei Insuffizienz der Abwehrleistungen und einwandfrei
entzündliche Reaktionen. Diese Untergruppen sind nicht immer scharf gegeneinander
abzugrenzen. Die Crohnsche Enteritis regionalis und die ulzeröse idiopathische Colitis
werden als besondere Syndrome dargestellt, und ihre Zusammenhänge werden diskutiert.
Unsere Unkenntnis in der Pathogenese dieser Syndrome erklärt sich weitgehend aus dem
Mangel an Kenntnis der dabei vorkommenden biochemischen, besonders histochemischen
und morphologischen Veränderungen. Die Rolle der Konstitution bei der Entstehung dieser
Syndrome wird diskutiert. Abschließend folgt eine Demonstration spezifischer Infektionen,
wie Sarkoidose, Pasteurellose, Listeriose, Syphilis und Tuberkulose, sowie von Geschwülsten
und geschwulstartigen Erkrankungen.
Summary
The characteristic features of the distal loops of the ileum are described with reference
to the anatomy of embryonic development and are related to the activity of this part
of the bowel. Reference is made to the role of lymphatic tissue and to its functional
significance. An example consists in the syndrome of non sclerosing ileitis described
by Golden. The reactions consists of simple hyperplasia, pathological hyperplasia
if the defense mechanisms are insufficient, and simple inflammatory reactions. These
cannot always be clearly distinguished from each other. Crohn's regional enteritis
and idiopathic ulcerative colitis are distinct syndromes and the relationship between
the two is discussed. Our lack of knowledge concerning the pathogenesis of these syndromes
is largely due to a lack of understanding of the biochemical, histochemical and morphological
changes. The part played by the patient's constitution in the evolution of these syndromes
is discussed. Finally, there are examples of specific infections such as sarcoidosis,
pasteurella, listerosis, syphilis and tuberculosis, tumours and tumour-like conditions.
Résumé
Description des particularités de la dernière anse de l'iléon en se basant sur les
données anatomiques du développement embryonnaire et des différents mécanismes de
régularisation du péristaltisme intestinal de cette région. L'auteur étudie non seulement
l'influence, mais encore l'importance du tissu lymphatique au point de vue fonctionnel.
Il illustre par exemple les lésions observées dans le syndrôme décrit par Golden de
l'ileitis non sclerosing. Il faut citer l'hyperplasie simple, l'hyperplasie pathologique
résultant d'une insuffisance des forces de défense et de rèactions inflammatoires
certaines. Ces subdivisions ne peuvent être toujours différenciées entre elles. L'entèrite
segmentaire de Crohn et la colite ulcéreuse idiopathique constituent des syndrômes
particuliers et les rapports existant entre eux sont discutés. Notre ignorance de
la pathogénie de ces syndrômes provient principalement du fait que les lésions bio-chimiques,
histo-chimiques et morphologiques au cours de ces affections sont en grande partie
inconnues. Discussion de l'influence de la constitution sur la formation de ces syndrômes.
L'auteur termine par une démonstration des affections spécifiques comme la sarcoïdose,
la pasteurellose, la listèriose, la syphilis et la tuberculose, ainsi que des affections
tumorales ou ressemblant à des tumeurs.
Resumen
Son descritas las características de la última asa del íleon a base de detalles anatómicos
del desarrollo embriológico, como también bajo consideración de los distintos mecanismos
de regulación de la motricidad de este segmento intestinal. Así es especificada la
importancia del tejido linfático, especialmente la importancia funcional del tejido
linfático en general. Sigue como ejemplo una descripción de las alteraciones pertenecientes
al síndrome de la ileítis no esclerosante de Golden. Dentro de estas alteraciones
deben mencionarse la hiperplasia simple, la hiperplasia patológica en reacciones de
defensa disminuidas y las reacciones puramente inflamatorias. No siempre se logra
diferenciar estos subgrupos en forma nítida. La enteritis regional de Crohn y la colitis
ulcerosa idiopática son presentadas como síndromes especiales y sus relaciones son
comentadas. Nuestra ignorancia de la patogenia de estos síndromes es explicada ampliamente
por los insuficientes conocimientos de las alteraciones bioquímicas, especialmente
histoquímicas y morfológicas. La importancia del hábito en la etiología también es
discutida. Se concluye con las infecciones específicas, que comprenden la sarcoidosis,
la pasteurelosis, la listeriosis, sifilis y tuberculosis, siguiendo los tumores y
las enfermedades blastomatosas.
