Rofo 1967; 107(8): 241-249
DOI: 10.1055/s-0029-1228209
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die Regelfähigkeit des pulmonalen Gefäßsystems in Abhängigkeit von intra- und extravasalen Faktoren

R. Felix, A. Düx, P. Geisler
  • Aus dem Institut für Röntgenologie und Strahlenheilkunde (Direktor: Prof. Dr. P. Thurn) und der Chirurgischen Klinik (Direktor: Prof. Dr. A. Gütgemann) der Universität Bonn
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Publication Date:
08 August 2009 (online)

Zusammenfassung

Extra- und endovasale sowie adaptative Faktoren können die hämodynamische Regelfähigkeit der Lungenarterien nicht nur umschrieben einschränken, sondern auch völlig aufheben. Inhomogenitäten der Durchblutung einer Lunge sind die Folge. Ein Pulmonalisarteriogramm unter normalen Atembedingungen gestattet keine Aussage über den Funktionszustand und die Regelfähigkeit der Arterien. Erst während „funktioneller Pneumonektomie“ kann in Verbindung mit der Ausgangssituation Einblick in die Wandfunktion der Lungenarterien gewonnen werden. Bei schrumpfenden, atelektatischen und emphysematischen Lungenprozessen ist die Analyse der Regelfähigkeit sehr schwierig und auch noch sehr problematisch.

Summary

Extra- and intra-vascular and adaptive factors may reduce the dynamic reactivity of pulmonary arteries or abolish this alltogether. Inhomogeneity of pulmonary flow is the result. A pulmonary arteriogram under normal respiration does not provide any information regarding the function or reactivity of these arteries. Only after “functional pneumonectomy” is it possible to draw conclusions regarding the function of pulmonary arteries, bearing in mind the reactivity of the uninvolved segments. In the presence of atelectasis or emphysema an anlysis of pulmonary vascular reactivity is very difficult and problematical.

Résumé

Des facteurs extrinsèques, intrinsèques et d'adaptation peuvent non seulement limiter la régularisation de l'action hémodynamique normale des artères pulmonaires mais même la supprimer totalement. Il en résulte une absence d'homogénéité de la circulation pulmonaire dans des conditions respiratoires normales. Une artériographie de la pulmonaire ne livre aucun renseignement sur l'état fonctionnel des artères et leur régularisation. Ce n'est qu'au cours de la pneumonectomie fonctionnelle que l'on peut se renseigner sur la fonction des parois des artères pulmonaires en rapport avec la situation originelle et les possibilités de réaction des segments intacts. Dans les affections pulmonaires destructrices — atélectasie et emphysème —, l'analyse de la régularisation est très difficile et encore très problématique.

Resumen

Los factores extravasales y endovasales, así como los factores adaptivos pueden no sólo limitar de forma localizada la facultad de regulación de las arterias pulmonares, sino que incluso pueden equilibrarla completamente. La consecuencia es inhomogeneidad de la hiperemia de un pulmón. Un arteriograma pulmonar, bajo condiciones respiratorias normales, no permite ninguna deducción sobre el estado funcional y la facultad de regulación de las arterias. Sólo durante la “neumonectomía funcional” y en unión de la situación inicial y de la reaccionabilidad en las regiones no interesadas puede obtenerse un rápido examen sobre la función de los tabiques de las arterias pulmonares. En procesos pulmonares enfisemáticos y atelectáticos retraídos el análisis de la facultad de regulación es muy difícil y todavía muy problemática.

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