Pyelonephritisdiagnose durch Infusionsurographie

Zusammenfassung

Anhand eines Vergleichs von 50 i.v. Pyelogrammen mit gleicher Anzahl von Infusionsurographien — bei gleichen Patienten durchgeführt — wird nachgewiesen, daß die Aussagefähigkeit der Infusionsurographie gegenüber dem i.v. Pyelogramm weit größer ist. Für die Diagnose der Pyelonephritis bietet die Infusionsurographie mit der Trias: unvollkommene Hohlraumfüllung, verzögerte Ausscheidung, vermehrte Parenchymanreicherung einen wichtigen Hinweis, der von der i.v. Pyelographie nicht geboten wird. Vielmehr läßt sich aus dem Ergebnis von 3400 Sektionsprotokollen und einem Vergleich mit 100 i.v. Pyelographien die geringe Verwertbarkeit der unvollkommenen Hohlraumfüllung und der Hohlraumerweiterung entnehmen, wobei die Hohlraumerweiterung lediglich als Hinweis einer möglicherweise bestehenden Abflußbehinderung zu werten ist.

Summary

A comparison of fifty intravenous pyelograms with the same number of infusion urograms carried out on the same patients, has shown marked superiority of the infusion technique. The infusion urogram is superior to the intravenous method in three respects: in the demonstration of incomplete filling, delayed excretion and increased parenchymal opacification. An analysis of 3,400 pathological specimens and of one hundred intravenous pyelograms has shown that incomplete calyceal filling, or calyceal dilatation, are of little diagnostic value in themselves, calyceal dilatation indicating only an obstruction to urine flow.

Résumé

C'est en comparant cinquante pyélographies intraveineuses à cinquante pyélographies par infusion effectuées chez les mêmes malades que les auteurs démontrent que les renseignements livrés par l'urographie par infusion sont beaucoup plus nombreux que ceux de la pyélographie intraveineuse. L'urographie par infusion présente dans les cas de pyélonéphrite une triade de symptômes typiques — opacification incomplète du système pyélo-caliciel, retard de l'élimination, néphrographie plus prononcée —, qui permet généralement d'affirmer le diagnostic, ce qui n'est pas le cas avec la pyélographie intraveineuse.

Les conclusions de l'étude des rapports de 3400 autopsies et de cent pyélographies intraveineuses relèvent la valeur réduite d'une opacification incomplète et de l'ectasie du système pyélo-calicien, car cette ectasie peut traduire l'existence possible d'une évacuation perturbée dans les uretères.

Resumen

A base de una comparación de 50 pielogramas i.v. con el mismo número de urografías de infusión — realizados en los mismos pacientes — se ha demostrado, que la aptitud afirmativa de la urografía de infusión frente al pielograma i.v., es mucho mayor. Para la diagnosis de la pielonefritis, la urografía de infusión ofrece una importante indicación por medio de la triada: repleción incompleta de la cavidad, secreción retrasada, aumento de la concentración parenquimatosa que no es proporcionada por la pielografía i.v. Antes bien, del resultado de 3400 anamnesias de secciones y una comparación con 100 pielografías i.V., se puede deducir la reducida valorabilidad de la repleción incompleta de la cavidad y de la dilatación de la misma, con lo cual, esta dilatación únicamente puede valorarse tal vez, como impedimento persistente de secreción.