Mikroradiographische und histologische Untersuchungen zur Morphogenese der sog. Mönckebergschen Mediaverkalkung

Zusammenfassung

Mikroradiographisch und histologisch erweisen sich die an den Lücken an der inneren elastischen Membran der Beinarterien frühzeitig auftretenden zirkulär orientierten Kalkbänder als Kristallisationspunkte und Leitschienen der nachfolgenden körnigen Mediaverkalkung. Durch Konfluenz von Kalkkörnern entstehen zunächst feinere zirkulär orientierte Kalkspangen, die zu Kalkringsegmenten und ringförmigen Mediaverkalkungen überleiten. Die den Lücken der inneren elastischen Membran entsprechenden Anteile der Media bleiben dagegen längere Zeit von der Verkalkung verschont. Das typische Bild der Mönckebergschen Mediaverkalkung wird somit durch die Strukturbesonderheiten der Arterieninnenwand mitbestimmt.

Summary

Microradiographic and histological studies on leg arteries have shown early calcification in relation to defects in the internal elastic lamina; these act as points of crystalisation for subsequent granular medial calcification. Confluence of the calcific granules leads to circular arrangement of the calcification resulting in ring-like medial calcification. The internal elastic lamina related to defects may escape calcification for a considerable period. The typical picture of Mönckeberg's medial sclerosis is therefore due to structural peculiarities of the arterial wall.

Résumé

La microradiographie et l'histologie démontrent que les calcifications disposées en anneau que l'on observe à un stade précoce dans les lacunes de la membrane élastique interne des artères des jambes constituent des centres de cristallisation pour le développement de la calcification granuleuse de la tunique moyenne de l'artère. La confluence de ces calcifications détermine d'abord la formation de fines lamelles disposées en anneau, qui se transforment en segments circulaires calcifiés et en calcification en anneau de la tunique moyenne. Les parties de cette dernière au niveau des lacunes de la membrane élastique interne ne se calcinent pas pendant longtemps. L'image typique de la calcification de la tunique moyenne d'après Mönckeberg dépend ainsi des particularités de la structure de la tunique interne de l'artère.

Resumen

Se muestran microrradiográfica e histológicamente, los ligamentos calcáreos de orientación circular, que se presentan prematuramente en los intersticios de las membranas elásticas internas de las arterias de la pierna, como puntos de cristalización y guía de la subsiguiente calcificación media granulosa. Por confluencia de gránulos calcáreos aparecen primero, finas bridas calcáreas de orientación circular, que conducen a segmentos anulares de cal y a calcificaciones medias en forma de anillo. Por el contrario, las partes de la media correspondientes a los intersticios de las membranas elásticas, permanecen respetadas por la calcificación durante más tiempo. Con ello, la imagen típica de la calcificación media de Mönckeberg se determina conjuntamente por las particularidades de estructura de las paredes internas de las arterias.