Zusammenfassung
Die renolumbale Anastomose ist eine präformierte Kollateralverbindung zwischen der
Nierenvene und der Vena lumbalis ascendens bzw. der Vena lumbalis im Segment L2 oder
3. Ihre intravitale Darstellung unter normalen hämodynamischen Bedingungen ist durch
die direkte lumbale Venographie oder durch die retrograde Azygographie möglich geworden.
Bei über 250 Untersuchungen fand sich in annähernd 35% eine linksseitige Kollaterale,
in zwei Fällen eine rechtsseitige renolumbale Anastomose. Nach uns zugänglichen Literaturangaben
gelang erstmalig die intravitale Darstellung. Bei obstruierenden Prozessen im Bereich
der unteren Hohlvene und Nierenvenen im kavanahen Abschnitt kann die renolumbale Anastomose
in einen wirksamen Kollateralkreislauf eingeschaltet werden. Außerdem bietet sie bei
malignen Nierentumoren die Möglichkeit einer direkten Metastasierung in die Wirbelsäule.
Summary
The reno-lumbar anastomosis is a performed collateral pathway between the renal vein
and the ascending lumbar vein at the L.2 or 3 level. Its demonstration during life,
under normal haemodynamic conditions, is possible by direct lumbar venography or through
retrograde azygos venography. In over 250 examinations, a left collateral was found
in about 35% and in two cases there was a right-sided reno-lumbar anastomosis. Judging
from the literature available to us this is the first described demonstration during
life. In obstructive conditions of the inferior vena cava and renal veins near the
cava the reno-lumbar anastomosis may develop into a useful colateral pathway. In addition
it provides the possibility of direct metastatic spread to the spine from malignant
renal tumours.
Résumé
L'anastomose réno-lombaire constitue une communicante créée entre la veine rénale
et la veine lombaire ascendante, c. àd. la veine lombaire du segment 2 ou 3. Son illustration
est devenue possible chez le vivant par la phlébographie lombaire directe ou par l'azygographie
rétrograde, si les conditions hémodynamiques sont normales. Sur plus de 250 examens
le 35% des cas montre une communicante gauche et dans deux cas une anastomose réno-lombaire
droite. D'après les publications de la littérature qu'ils ont pu consulter les auteurs
sont les premiers à avoir obtenu cette opacification sur le vivant. En présence de
processus occlusifs dans la ' région de la veine cave inférieure et du segment distal
des veines rénales, l'anastomose réno-lombaire peut se développer en une véritable
circulation collatérale. Elle offre en outre aux tumeurs malignes du rein la possibilité
d'essaimer des métastases directement dans la colonne vertébrale.
Resumen
La anastomosis renolumbar es una comunicación colateral preformada entre las venas
renales y la vena lumbar ascendente, o bien la vena lumbar en el segmento lumbar 2
ó 3. Su representación intravital bajo condiciones hemodinámicas normales, ha sido
posible por la venografía lumbar directa o mediante la acigo-grafía retrógrada. Entre
más de 250 exploraciones, se encontró una anastomosis colateral izquierda en cerca
de un 35% y en dos casos una anastomosis reno-lumbar derecha. Por datos bibliográficos
abordables, hemos conseguido por primera vez la representación intravital. En procesos
obstructores en la zona de la vena cava inferior y de las venas renales y en la región
próxima a la cava, la anastomosis renolumbar puede ser intercalada en un circuito
colateral eficaz. Además, en caso de tumores renales malignos, ofrece la posibilidad
de una producción de metástasis directa en la columna vertebral.
