Zusammenfassung
Das Adenom der Nebennierenrinde ist, abhängig von technischen Bedingungen, in Größenordnungen
schon ab 5 bis 10 mm Durchmesser mit unterschiedlicher Feinstruktur im Arteriogramm
diagnostizierbar. Nodulär hyperplastische Veränderungen der Nebennieren sind von der
variablen Zeichnung der Organe klinisch Gesunder und von regressiven Rindentrans-formationen
röntgenologisch nicht sicher zu unterscheiden. Organgröße oder -form geben selten
Anhalt fur Hyperplasie als Ursache des Conn-Syndroms. Hinweise auf biochemische Funktionsmuster
sind schon nach dem klinischen und pathologischen Ergebnissen der einschlägigen Krankheitsbilder
kaum zu erwarten. Die selektive Nebennierenorganographie ist der beste Weg zur Planung
der chirurgischen Therapie.
Summary
Adenomas of the supra-renal cortex, measuring 5 to 10 mm. in diameter, may be diagnosed
by means of arteriograms because of the different structure of the tumor. Nodular
hyperplastic changes cannot be differentiated radiologically from normal organs and
from those undergoing regressive transformation. The size or shape of the organ rarely
provide evidence for the present of the Conn tumour. Biochemical tests will add little
to the clinical and pathological findings. Selective supra-renal organography is the
best method for planning treatment.
Résumé
Le diagnostic de l'adénome de la corticale de la surrénale peut être déjà posé sur
l'artériographie pour autant que le diamètre de la tumeur soit de 5 à 10 mm au moins;
certaines conditions techniques sont toutefois nécessaires. Cette illustration s'obtient
en raison de légères différences de structure. La radiographie ne permet pas de différencier
avec certitude les hyperplasies nodulaires des surrénales du dessin variable de ces
glandes chez des sujets présentant des lésions régressives de la corticale sans signe
clinique. Les dimensions ou la forme de l'organe ne permettent que rarement de poser
le diagnostic d'une hyperplasie à l'origine d'un syndrome de Conn. Il ne faut pas
s'attendre par cet examen à des renseignements concernant la fonction bio-chimique
si l'on tient compte des connaissances cliniques et pathologiques de ces affections
connues. L'imprégnation des surrénales par la substance de contraste est un examen
de premier plan pour al préparation au traitement chirurgical.
Resumen
Según las condiciones técnicas, el adenoma de la glándula suprarrenal es diagnosticable
en el arterio-grama en series de magnitudes, ya desde 5 hasta 10 mm de diámetro con
estructuras de distinta finura. No hay seguridad para diferenciar radiológicamente
las alteraciones hiperplásticas nodulares de las glándulas suprarrenales del dibujo
variable del órgano clínicamente sano y las transformaciones corticales y regresivas.
El tamaño o la forma del órgano dan rara vez orientación para considerar la hiperplasia
como causa del síndrome de Conn. Poco se ha de esperar de indicios de muestras funcionales
bioquímicas, según los resultados clínicos y patológicos del cuadro clínico correspondiente.
La organografía selectiva de las glándulas suprarrenales es el mejor camino para la
planificación de la terapéutica quirúrgica.
