Kombinierte klinische und mammographische Reihenuntersuchung beim Mammakarzinom

Zusammenfassung

Bei 1450 beschwerdefreien Frauen wurde eine kombinierte klinische und mammographische Reihenuntersuchung durchgeführt. Das Durchschnittsalter der untersuchten Frauen betrug 53 Jahre. Es wurden 6 Mammakarzinome, von denen 4 klinisch okkult waren, gefunden. Axilläre Lymphknotenmetastasen fanden sich nur bei einer Patientin mit klinisch tastbarem Tumor. Es fand sich kein Karzinom, das klinisch diagnostiziert und röntgenologisch negativ gewesen wäre. Zur histologischen Sicherung der mehr oder weniger sicheren Röntgendiagnose eines malignen Tumors wurden 27 Probeexzisionen vorgenommen.

Neben einem Überblick über die einschlägige Literatur werden die Hauptprobleme der mit einer Mammographie kombinierten Reihenuntersuchung zur Diagnose des Mammakarzinoms diskutiert und Möglichkeiten zu deren Lösung beschrieben.

Summary

Routine clinical and mammographie examinations were carried out on 1,450 women without symptoms. The average age of these women was 53 years. Six carcinomas of the breast were found; four of these could not be detected clinically. Axillary lymph node metastases were found in only one patient who had a palpable tumour. There were no lesions which could be diagnosed clinically, but not radiologically. In 27 patients with indefinite radiological findings biopsies were carried out. The relevant literature is reviewed. The main problems relating to routine mammography in the diagnosis of carcinoma of the breast are discussed and possible solutions are described.

Résumé

1450 femmes ne présentant pas de troubles cliniques ont été soumises à des examens en série comprenant un examen clinique et une mammographie. L'áge moyen des femmes examinées était de 53 ans.

Les auteurs ont ainsi découvert 6 cancers du sein, dans quatre cas l'examen clinique était négatif. Une seule femme présentait des métastases et des ganglions axillaires avec une tumeur palpable du sein.

Il n'y eût aucun cas de cancer où le diagnostic clinique fút posé alors que l'examen radiologique était négatif. Vingt-sept biopsies furent entreprises pour préciser par l'histologie le diagnostic radiologique de suspicion de tumeur maligne.

Une brève revue de la bibliographie consultée précède l'étude, d'une part des problèmes posés par les examens combinés (examens cliniques et mammographies en série) pour le dépistage du cancer du sein et d'autre part des possibilités suggérées pour résoudre ces problèmes.

Resumen

En 1450 mujeres exentas de molestias se realizó una exploración en serie combinada clínica y mamográfica. El promedio de edad de las mujeres reconocidas ascendió a 53 años. Se encontraron 6 carcinomas en los senos de los cuales 4 eran clínicamente ocultos. Metástasis en los ganglios linfáticos axilares se halló solamente en una paciente con un tumor clínicamente palpable. No se halló ningún carcinoma demostrado clínicamente y que hubiera sido radiológicamente negativo. Para el aseguramiento histológico del diagnóstico radiológico más o menos seguro de un tumor maligno se efectuaron 27 extirpaciones de prueba.

Junto a un estudio de la bibliografía especial se discuten los problemas principales de la exploración en serie combinada con una mamografía para el diagnóstico del carcinoma en los senos y se describen las posibilidades para su solución.