Aortenbogenaneurysma als Ursache einer „einseitig hellen Lunge“

Zusammenfassung

Es wird über einen 50jährigen Patienten berichtet, bei dem ein großes luisches Aortenbogenaneurysma zu erheblicher Kompression des linken Pulmonalarterienastes mit Durchblutungsminderung der linken Lunge und röntgenologisch zum Bild der „einseitig hellen Lunge” geführt hatte. Weniger stark wurden die rechte Pulmonalarterie und der linke Hauptbronehus komprimiert. Die Einwirkungsmöglichkeiten von Aortenaneurysmen auf die Pulmonalstammarterie und ihre Äste werden besprochen. Diagnostische Klärung und zugleich Abgrenzung gegenüber Geschwülsten mit Pulmonalarterienkompression ist nur durch Angio-kardio- bzw. Aortographie möglich.

Summary

A fifty-year old patient is described in whom the left pulmonary artery was compressed by a large luetic aneurysm of the aortic arch. This resulted in reduced blood flow through the left lung with the radiological appearances of a unilateral hyper-translucent lung. The right pulmonary artery and left main bronchus were compressed to a lesser extent. The effect of aortic aneurysms on the pulmonary arteries is discussed. Clarification of the situation and distinction from tumours causing depression of the pulmonary arteries is possible only by means of angiocardiography or aortography.

Résumé

Présentation du cas d'un malade de 50 ans chez lequel un grand anévrisme luétique de la crosse de l'aorte détermina une compression importante de l'artère pulmonaire gauche avec une réduction de la circulation du poumon gauche se traduisant sur la radiographie par l'image d'un poumon clair unilatéral. L'artère pulmonaire droite et la bronche souche gauche furent moins comprimées. Les auteurs étudient les possibilités de l'influence des anévrismes aortiques sur les artères pulmonaires principales et leurs ramifications. Seule l'angiocardiographie ou l'aortographie permettent de préciser le diagnostic et de différencier un anévrisme des tumeurs déterminant des compressions des artères pulmonaires.

Resumen

Se comunica sobre un paciente de 50 años en el que un aneurisma del arco de la aorta grande y luético había conducido a una considerable compresión de la rama arterial pulmonar izquierda con disminución de la hiperemia del pulmón izquierdo y radiológicamente resultó una imagen con un “pulmón brillante unilateralmente”. Menos fuertemente se comprimieron la arteria pulmonar derecha y el bronquio principal izquierdo. Se comentan las posibilidades de un efecto de los aneurismas de la aorta sobre la arteria pulmonar y sus ramas. La aclaración diagnóstica y al mismo tiempo la delimitación respecto a tumores con compresión de las arterias pulmonares sólo es posible mediante angiocardiografía o aortografía.