Zusammenfassung
Bericht über ein großes, wahrscheinlich kongenitales a.v. Aneurysma der rechten Niere,
welches zu extremem Bluthochdruck und Herzinsuffizienz geführt hatte. Der Bluthochdruck
wird als Kombination von Drosselhochdruck (Typ Goldblatt) und Volumenhochdruck aufgefaßt.
Entstehungsmöglichkeiten, Klinik und Diagnostik der renalen a.v. Shunts werden abgehandelt.
Herausstellung der Bedeutung serienangiographischer Untersuchungen der Nierengefäße
im Rahmen der Abklärung eines Bluthochdrucks.
Summary
A large, probably congenital a.v. aneurysma of the right kidney is described. This
had led to extreme hypertension and cardiac insufficiency. The hypertension is regarded
as having been due to a combination of the Goldblatt mechanism and high flow.
The origin, features and diagnosis of renal a.v. shunts are discussed. The importance
of the angiographic examination of the renal vessels during investigation of hypertension
is stressed.
Résumé
Communication d'un cas d'anévrisme artério-veineux géant du rein droit, d'origine
probablement congénitale, qui a déterminé une hypertension artérielle très élevée
et une insuffisance cardiaque. L'hypertension artérielle est considérée comme provenant
d'une combinaison de l'hypertension par résistance (type Goldblatt) et de l'hypertension
volumique.
Les auteurs étudient les possibilités de la formation, la clinique et le diagnostic
des shunts rénaux artério-veineux.
Ils soulignent l'importance des examens des angiographies rénales en série dans le
cadre de la différenciation de l'hypertension artérielle.
Resumen
Se comunica sobre un gran aneurisma arteriovenoso, probablemente congénito del riñón
derecho, que habría conducido a una extremadamente elevada presión sanguínea y a una
insuficiencia cardíaca. La elevada presión sanguínea se concibe como combinación de
una alta presión por acodamiento de una arteria renal (del tipo de Goldblatt) y de
una alta presión voluminosa.
Se tratan la clínica, el diagnóstico y las posibilidades de la formación de Shunts
arteriovenosos. Se resalta la importancia de las exploraciones angiográficas en serie
de los vasos renales en el marco de la aclaración de una alta presión sanguínea.
