Szintigraphiebefund bei Milzvenenthrombose

Zusammenfassung

Nach einer kurzen Literaturübersicht zur Milzszintigraphie wird auf das Gefäßsystem der Milz eingegangen. Das Vorhandensein zahlreicher Anastomosen läßt die Annahme zu, daß die Verlegung der Milzvene im allgemeinen zu keiner Parenchymdegeneration führt.

Anhand von 5 angiographisch gesicherten Fällen mit Milzvenenthrombose wird gezeigt, daß es im Radiokolloid-Szintigramm stets zur Darstellung einer vergrößerten Milz kam. Die nicht sehr ausgeprägte Kolloidspeicherung wird auf einen venös-reflektorischen Mechanismus mit Drosselung der arteriellen Blutzufuhr zurückgeführt.

Die in der Literatur getroffene Feststellung, daß sich die Milz bei Milzvenenthrombose im Szintigramm nicht darstellen soll, konnten wir nicht bestätigen und neigen zu der Auffassung, daß die beschriebene fehlende Milzdarstellung wahrscheinlich auf meßgeometrische Ursachen zurückzuführen ist.

Summary

After a brief review of the literature concerning scintigraphy of the spleen, its vascular system is described. The presence of numerous anastomoses makes it likely that occlusion of the splenic vein will usually not lead to any parenchymal damage. In five patients with angiographically confirmed spenic vein thrombosis it was shown that radio-colloid scans always demonstrate an enlarged spleen. Poor colloid uptake was thought to be due to a venous reflex mechanism leading to a reduction in the arterial blood supply. The statement found in the literature, that the spleen cannot be shown scintigraphically if the vein is thrombosed, has not been corfirmed by us. We tend to the view that the apparent absence of a splenic scan was due to geometric causes.