Radiologische und klinische Aspekte nach Kardiaresektion

Zusammenfassung

Für die klinische und röntgenologische Kontrolluntersuchung des Magens nach Kardiaresektion lassen sich zwei Phasen mit unterschiedlichen Aufgabenstellungen differenzieren. Im unmittelbar postoperativen Abschnitt geht es vorwiegend um die Kontrolle von Nahtsicherheit und Nahtschäden sowie deren Ausmaß und Lokalisation. Für die nachstationäre Untersuchungsperiode sind die Anforderungen differenzierter. Neben der Beschreibung anatomischer Verhältnisse an Magenein- und -ausgang gehören dazu vor allem funktioneile Studien über Anastomosen- und Pyloruspassage, Reservoirleistung des Magenrestes und den gastroösophagealen Reflux. Zentrale Aufgabe ist daneben die Überprüfung auf ein Karzinomrezidiv. Hierzu ist regelmäßig der zusätzliche Einsatz endoskopisch-bioptisch-zytologischer Untersuchungsverfahren angezeigt.

Summary

Following resection of the cardia, problems may arise during two phases; in these, clinical and radiological examination may be required. Immediately after the operation one is concerned particularly with checking the incision or the extent and localisation of suture abnormalities. In the late post-operative period the problems are different. In addition to a description of the anatomy at the proximal and distal ends of the stomach, it is necessary to estimate functional conditions, such as passage through the anastomosis and the pylorus, the reservoir function of the gastric remnant and gastro-oesophageal reflux. An important task is to demonstrate tumour recurrence. For this purpose endoscopic, biopsy and cytological examinations are required.