Zur Differentialdiagnose des Bronchiolo-Alveolarzell-Karzinoms im Frühstadium^*

Zusammenfassung

Die solitäre Form des Bronchiolo-Alveolarzell-Karzinoms bietet bei rechtzeitiger chirurgischer Therapie im Vergleich mit dem Bronchialkarzinom eine bessere Heilungschance, während bei den disseminierten Formen die Prognose fast ausnahmslos infaust ist. Eine Überprüfung der Röntgenbefunde bei 28 Fällen von solitären BAC ergab das Vorkommen eines Luftbronchogramms im Bereich des Tumorschattens in 36%, des sogenannten Pleurafingers in 85% der Fälle. Diese beiden, für das BAC als spezifisch angesehenen Röntgensymptome kamen gleichzeitig bei 32% der Karzinome vor. — Während das Luftbronchogramm aufgrund des pathologischen Substrates für diesen Tumor relativ charakteristisch sein dürfte, besitzt der Pleurafinger keine Spezifizität. In der Differentialdiagnose eines im Lungenmantel gelegenen Rundherdes mit Luftbronchogramm und Pleurafinger, ohne Verkalkungen und Atelektasen, muß jedoch das BAC an erster Stelle in Betracht gezogen werden.

Summary

Prompt surgical treatment of the solitary form of bronchiolo-alveolar-cell carcinoma offers a good survival rate in comparison with bronchogenic carcinoma; the prognosis of the diffuse form is poor. Review of 28 cases of solitary BAC showed an airbronchogram in 36% and a tail sign in 85% of cases; both features were found in 32% of tumors. The air bronchogram seems to be specific for this type of tumours, the tail sign is found with granulomatous or inflammatory diseases as well. In the differential diagnosis of a peripheral coin lesion with air bronchogramm and tail sign, without calcifications and atelectasis, a BAC should be taken into serious consideration.