Kombinierte Karotis- und Femoralisangiographie bei arterieller Verschlußkrankheit

Zusammenfassung

Die „asymptomatische“ Karotisstenose mit Stenosegeräusch stellt, insbesondere bei Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlußkrankheit, eine Indikation zur Karotisangiographie dar. Die Angiographie der Karotis im Halsbereich in 2 Ebenen erlaubt es, die einzelnen Stenoseformen zu differenzieren. Plaqueartige und ulzerierte Stenosen stellen eine Mikroemboliequelle dar. Vor größeren gefäßchirurgischen Eingriffen, bei denen es zu vorübergehendem Blutdruckabfall kommen kann, sollte die extrakranielle Karotisstenose wegen ihrer hämodynamischen Wirksamkeit bezüglich ihrer Ausdehnung und Lokalisation gründlich abgeklärt werden. Die Karotisangiographie wird bei Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlußkrankheit am vorteilhaftesten kombiniert mit der Femoralisangiographie durchgeführt. Die Komplikationsrate der Angiographie wird, nach unserer Erfahrung, bei einem kombinierten angiographischen Vorgehen nicht erhöht. Unsere Erfahrungen stützen sich auf 38 Patienten in den letzten 14 Monaten.

Summary

“Asymptomatic” carotid stenosis with a murmur is an indication for carotid angiography, particularly in patients with peripheral arterial occlusive disease. Carotid angiography in the neck, carried out in two planes, makes it possible to differentiate different types of stenosis. Plaques and ulcerating strictures are a source of micro-emboli. The extent and localisation of extracranial carotid stenoses must be precisely defined because of their haemodynamic effects, particularly before major vascular surgery, which may result in a transient fall in blood pressure. Carotid angiography can be combined with femoral angiography in patients with peripheral arterial occlusive disease. In our experience, the combined angiography does not result in any increase in the complication rate. This experience is based on 38 patients seen in the last 14 months.