Zusammenfassung
Hypnotika vom Typ der bromsubstituierten Monoureide können — wenn in suizidaler Absicht
überdosiert eingenommen — radiologisch nachweisbar sein. Anhand der in den Ulmer Univ.-Kliniken
1976 und 1977 behandelten Tablettenintoxikationen wird die Bedeutung der routinemäßig
angefertigten Abdomenleeraufnahme untersucht. Es wird gezeigt, daß die Röntgenuntersuchung
in der Regel zu klären vermag, ob Bromureide maßgeblichen Anteil an einer Intoxikation
haben. Neben dem Nachweis wird zugleich das akute therapeutische Vorgehen festgelegt,
das von Menge und morphologischer Beschaffenheit der im Magen angetroffenen wenig
wasserlöslichen Bromureiddepots bestimmt wird. Die gezielte notfallmäßige Entfernung
der Substanzen ist für die Restitution vitaler Funktionen von so entscheidender Bedeutung,
daß die routinemäßige Anfertigung einer Abdomenleeraufnahme bei allen lebensbedrohlich
Intoxikierten indiziert erscheint. Verwechslungsmöglichkeiten mit anderen kontrastierenden
Substanzen bestehen praktisch nur für wismuthaltige Präparate, die im alltäglichen
Gebrauch zwar weit verbreitet sind, die aber eine nur geringe Toxität besitzen.
Summary
Brom-substituted mono-urea hypnotics, which may be taken with suicidal intent, can
be demonstrated radiologically. The value of routine abdominal x-rays in the recognition
of intoxications has been examined at the University Clinic, Ulm, on patients admitted
in 1976 and 1977. It has been shown that it is usually possible radiographically to
indicate whether bromurea compounds have been taken in significant quantities. The
bromurea has low solubility in the stomach and it is therefore possible to demonstrate
the amount and type of substance present; this has some bearing on immediate treatment.
Rapid removal of the toxic substance is so important for effective treatment that
routine abdominal radiographs appear indicated for all life-threatening intoxications.
Confusion with other opaque substances in practise is confined to preparations containing
bismuth; although these are widely used, they have no significant toxicity.
