Klinisch-röntgenologische Untersuchungen über die Magendilatation^*)

Zusammenfassung

Die Untersuchungen beschäftigen sich mit der funktionellen Atonie und Dilatation des Magens ohne mechanisches Hindernis, die durch Stoffwechselstörungen mit Ketonämie charakterisiert sind. Es wurde klinisch und röntgenologisch besonders die Magenerweiterung beim diabetischen Koma, beim azetonämischen Erbrechen der Kinder und bei der sog. postoperativen Magenatonie genau untersucht. Die akute Form der Dilatation und Atonie des Magens kommt bei völlig verschiedenen Krankheitsbildern zur Beobachtung. Diese weisen aber gleichartige Störungen des Stoffwechsels auf. Pathogenetisch spielt die Vermehrung der Ketonkörper im Blut mit ihrer zentral lähmenden Regulationsstörung eine führende Rolle. Die Therapie der Magenerweiterung ohne mechanisches Hindernis kann durch die Behandlung der Stoffwechselstörung großen Erfolg haben.

Summary

The object aimed at was the functional gastric tone and the dilatation of the stomach without anatomical obstacle, characterized by metabolic disturbance with keto anemia. Specially the dilatation of the stomach in diabetogenic coma, in acetonemic vomiting of children and the loss of tone following operation were studied clinically and roentgenologically. Acute dilatation and loss of gastric tone is observed in absolute heterogenous diseases, but disturbance of metabolism seems the same in all instances. Multiplication of ketobody in the blood and its paralising effect are playing a dominant role. Treating the disturbance of metabolism may obtain best results in cases of stomach dilatation without anatomical obstacle.

Résumé

L'auteur étudie ici l'atonie fonctionnelle et la dilatation de l'estomac qui est caractérisée, en l'absence de tout obstacle mécanique, par des troubles acétonémiques de l'assimilation. Il étudie surtout, d'une façon détaillée, du point de vue clinique et du point de vue radiologique, la dilatation de l'estomac dans le cas de coma diabétique, de vomissements acétonémiques des enfants et d'atonie post-opératoire de l'estomac. La forme aiguë de la dilatation et de l'atonie se manifeste dans les syndromes les plus variés par ailleurs. Ceux-ci révèlent toutefois des troubles de l'assimilation identiques. Quant à la genèse de cette maladie, la multiplication des corps cétoniques joue un rôle primordial. Elle paralyse les centres régulateurs. La thérapeutique de ce genre de dilatation de l'estomac peut-être couronnée de succès si l'on traite les troubles de l'assimilation.

Resumen

En su estudio se ocupa de la atonia funcional y dilatación del estómago sin obstáculo mecánico, caracterizados por alteraciones metabólicas con cetonemia. Clínica- y radiológicamente se estudiarón exáctamente la dilatación gástrica en el coma diabético, en los vómitos acetonémicos de los niños y en la atonia gástrica post operatoria. La forma aguda de la dilatación y atonia del estómago puede observarse en cuadros patológicos completamente distintos. Pero éstos presentan alteraciones iguales del metabolismo. Patogenéticamente ejecuta un papel importante el aumento de los cuerpos cetónicos en la sangre con sus trastornos reguladores que paraliza en el sentido central. La terapéutica de la dilatación gástrica sin obstáculo mecánico puede obtener un gran éxito con el tratamiento del trastorno metabólico.