Erfahrungen bei der Diagnostik des Lungenkrebses

Zusammenfassung

Erfahrungsbericht aus 163 gesicherten unter 201 suspekten Fällen von Lungen-Ca.

Im systematischen Untersuchungsgang ist die Bronchographie die wichtigste Stütze. Sie liefert in 82% sicher verwertbare Befunde. Grundsätzlich wird ein frontales Übersichtsbild angefertigt.

Differentialdiagnostisch ist das Lungen-Ca. am häufigsten (25%) und beim peripheren Sitz am schwierigsten gegen einen chronischen, entzündlichen Prozeß abzugrenzen.

Die bronchographische Auswertung des peripheren Lungen-Ca. bedarf weiterer Erfahrung.

Eine wirkliche Frühdiagnose ist auf röntgenologischem und bronchoskopischem (außer beim Sitz im U. Br.) Wege nicht zu erreichen. Die zytologische Untersuchung des Bronchialsekretes scheint hier mehr zu leisten (Herbut 89%).

Summary

Out of 201 cases suspected of carcinoma of the lung an analysis of 163 proved cases is given. In the course of systematic investigations bronchography is considered of greatest importance. By this method utilizable findings are offered in 82 per cent.

In every case a frontal chest film is essential.

Carcinoma of the lung is mostly (25%) difficult to delimit from a chronic inflammatory process especially if situated in the periphery.

Bronchographie evaluation of peripheral carcinoma of the lung requires further experience.

An actual early diagnosis is not attainable either roentgenologically or by bronchography (unless situated in the lower lobe bronchus). Cytologic examination of the bronchial secretion seems to render better results (Herbut 89%).

Résumé

Rapport d'expériences sur 163 cas certains parmi 201 cas suspects du cancer du poumon.

Dans un examen systématique, la bronchographie est l'appui le plus important. Elle donne pour 82% des cas des résultats qui peuvent être utilisés avec certitude. Par principe, on réalise une vue d'ensemble frontale.

Par le diagnostic différentiel, on peut distinguer le cancer du poumon d'avec un processus chronique inflammatoire avec une fréquence très grande (40%), mais aussi avec de très grandes difficultés quand il est périphérique.

L'utilisation de la bronchographie du cancer périphérique exige d'être plus largement expérimentée.

On ne peut obtenir un vrai diagnostic précoce par la radiologie ou la bronchoscopie dans le cas du cancer pulmonaire périphérique à moins qu'il ne se trouve dans le lobe pulmonaire inférieur.

L'examen cytologique des secrétions bronchiques parait ici pouvoir rendre de plus grands services.

Resumen

Se relatan las experiencias obtenidas en 163 casos asegurados y 201 sospechosos de carcinoma pulmonar.

En la exploración sistemática, representa la bronquiografia el apoyo principal. En 82% ofrece hallazgos seguramente utilizables. Ya desde un principio se hace un cuadro sinóptico frontal.

Desde el punto de vista diagnóstico-diferencial, aparece el carcinoma pulmonar con la mayor frecuencia (25%), y al estar localizado periféricamente, es el más dificil en frente procesos inflamatorios crónicos.

La valoración bronquiográfica del carcinoma pulmonar necesita más experiencia.

Por vía broncoscópica y röntgenológica, no se puode lograr un diagnóstico prematuro vordadero. Parece ser mas provechosa aqui la exploración citológica de la secreción bronquial (Herbut 89%).