Retrokardialraum und Oesophaguskontrastdarstellung im höheren Lebensalter

Zusammenfassung

Nach einem kurzen Überblick über die röntgenologisch-morphologischen Verhältnisse bei der Darstellung des Oesophagus mit Bariumpaste im Normalfall und bei Mitralfehlern wird auf die Schwierigkeiten eingegangen, die sich im höheren Lebensalter durch Altersveränderungen der Aorta, Kyphose und allgemeine Herzdilatation bei der Beurteilung des Retrokardialraumes ergaben. Der Oesophagusverlauf wird dabei weitgehend von dem Verlauf der rechts gelegenen Wandung der Aorta descendens bestimmt. Die Ursache dieser engen Lagebeziehung wird in einer vermehrten Festigkeit des Bindegewebes zwischen Aorta und Oesophagus gesehen. — Bei Aortensklerose können Bilder entstehen, die dem Oesophagusverlauf bei Mitralfehlern ähneln. Bei Alterskyphosen ohne Herzdilatation entsprechen sich die Krümmungsradien von Brustwirbelsäule und Oesophagus. Bei allgemein dilatierten Herzen ist die Krümmung des Oesophagus stärker. Auf die Wichtigkeit der Oesophaguskontrastdarstellung bei der Beurteilung des Herzens und der großen Gefäße wird besonders hingewiesen.

Summary

After a brief review of the roentgenologic morphologie conditions realized by demonstration of the barium filled esophagus in normal cases and in mitral valvular disease the author discusses the difficulties, which arrise in old age through senile changes of the aorta, of kyphosis and general heart dilatation when studying the retrocardiac area. The position of the esophagus becomes greatly influenced by the course of the wall of the descending aorta situated to the right. Increased consistence of the connective tissue between aorta and esophagus seems to be the reason for this close relation. In sclerosis of the aorta and in mitral valvular disease the position of the esophagus may be simular. In senile kyphosis without heart dilatation the radius of curvature of the dorsal spine corresponds to the radius curvature of the esophagus. With general heart dilatation the curvature of the esophagus is more intense. The author emphasizes the necessity of visualizing the esophagus by an opaque meal when pronouncing a judgement upon the heart or the great vessels.

Résumé

Après une brève vue d'ensemble des conditions morphologiques et radiologiques pour la représentation de l'oesophage avec une pate barytée, dans les cas normaux et pour des défauts mitraux, on considère plus particuli èrement les difficultés qui se sont présentées dans l'age avancé, pour l'examen de l'espace rétrocardiaque à cause de modifications de l'aorte dûes à l'âge, de la cyphose et de la dilatation générale du coeur. La ligne de l'oesophage se trouve très largement influencée par la ligne de la paroi de l'aorte descendens qui se trouve à sa droite. On considère que la cause de ce rapport étroit dans la localisation réside dans la fermeté accrue du tissu conjonctif entre l'aorte et l'oesophage. — Quand il y a sclérose de l'aorte, on peut trouver des images qui ressemblent à la ligne de l'oesophage dans le cas de Défauts mitraux. Dans les cyphoses dues à l'age et quand il n'y a pas de dilatation du coeur, les rayons de courbure du segment dorsal de la colonne vertébrale et l'oesophage se correspondent. Dans le cas de dilatation générale du coeur, la courbure de l'oesophage est plus forte. On insiste particulièrement sur l'importance de la représentation par contraste de l'oesophage pour l'examen du coeur et des gros vaisseaux.

Resumen

Después de un breve repaso de las relaciones morfológicas rontgenológicas en la representación del esófago con papilla de bario en el caso normal y en defectos mitrales se subrayan las dificultades que surgieron en la edad avanzada debido a trastornos de la senectud de la aorta, ócifosis y dilatación cardíaca general, al enjuiciar la cavidad retrocardial. El curso del esófago se ve determinado considerablemente por el tabique derecho de la aorta descendente. El origen de esta relación íntima de situación se ve en una firmeza aumentada del tejido conjuntivo entre aorta y esófago. — En el caso de una esclerosis aórtica pueden formarse cuadros que se parecen a los del curso esofágico en defectos mitrales. En cifosis por vejez o dilatación cardíaca se corresponden los radios de curvatura de la columna dorsal y esófago. En corazones generalmente dilatados es más intensa la cusvatura del esófago. Se indica especialmente la importancia de la representación por contraste del esófago en el enjuiciamiento del corazón y de los grandes vasos.