Zur Auswertung von Ventrikelbildern am Encephalogramm^*

Zusammenfassung

Es wird über Formveränderungen der zentralen Hirnbasis bei abnormen Konstitutionstypen berichtet, insbesondere über nachweisbare Deformierungen des III. Ventrikels am Encephalogramm und deren objektive Festlegung durch planimetrische Messung. Für die Formveränderungen läßt sich in vielen Fällen eine exogene Entstehung (Encephalitis, Trauma u. dgl.) sichern, doch werden ganz ähnliche Formveränderungen beobachtet, ohne daß eine exogene Schädigung nachweisbar ist. Erfahrungsgemäß finden sich Deformierungen des III. Ventrikels fast immer bei den in der Medianebene gelegenen Hirnmißbildungen (Arrhinencephalie, Balkenmangel, V. Ventrikel), die als cerebrale Äquivalente den Dysraphien an die Seite gestellt werden. Demnach kann man auch eine isolierte Formveränderung des III. Ventrikels als Scheinhydrocephalus im Sinne einer Mißbildung bewerten. Dies wird an Hand von zwei charakteristischen Fällen erläutert. Derartige morphologische Befunde der zentralen Hirnbasis wird man wohl als korrelative Verbildungen auffassen, doch muß man im Einzelfall auf endokrin-vegetative Störungen des Hypophysenzwischenhirnsystems und deren Auswirkung auf die Gesamtkonstitution achten.

Summary

The author describes changes at the central base of the brain in constitutional abnormalities, especially malformations of the III. ventricle detectable in encephalography and their objective establishment by planime try.

In many cases an exogenic origination of the malformation (encephalitis, trauma etcetera) can be detected, nevertheless very similar changes are found without any exogenic injury. According to experience malformations of the III. ventricle are nearly always met with brain abnormalities in the median plane (arhinencephalia, deficiency of the corpus callosum, V. ventricle) — cerebral equivalent to dysraphias. Therefore an isolated malformation of the III. ventricle can be valued as pseudohydrocephalus in the sence of a deformity. The author presents and discusses two characteristic cases. Such morphologic manifestations at the central base of the brain must be viewed as correlative deformations, but in the single case one must be aware of endocrine vegetative disturbances of the middle part of hypophysis and their reaction on the total constitution.

Résumé

Il existe des modifications morphologiques de la base du cerveau dans certaines anomalies constitutionnelles, en particulier des déformations du 3^e ventricule visibles à l'encéphalogramme, et que la planimétrie permet de mesurer avec précision. Un facteur pathogénique externe (encéphalite, traumatisme etc.) se laisse souvent déceler, mais il peut aussi manquer. L'étude des déformations du 3^e ventricule montre qu'elles s'accompagnent presque toujours de malformations situées sur la ligne médiane: arhinencéphalie, aplasie du corps calleux, 5^e ventricule, anomalies qui seraient au niveau du cerveau l'équivalent des dysraphies médullaires. Une modification de la forme du 3^e ventricule peut cacher une anomalie constitutionnelle et n'être ainsi qu'un pseudo-hydrocéphale. Description de 2 de ces cas. Ces malformations de la base du cerveau n'ont qu'une valeur relative, mais doivent inciter à rechercher des modifications de l'équilibre hormonal et neuro-végétatif et leur répercussion sur l'ensemble du type constitutionnel.

Resumen

Se describen las alteraciones de la forma de la base central del cerebro en tipos constitucionales anormales, sobre todo acerca de las deformaciones objetivas del III ventrículo al examen encefalográfico y su comprobación objetiva por medición planimétrica. En estas alteraciones morfológicas es posible establecer, en muchos casos, una causa exógena (encefalitis, trauma, etc.), sin embargo es posible observar alteraciones muy semejantes sin que sea posible concretar una causa perjudicial de origen exógeno. La experiencia enseña que las deformaciones del III ventrículo se encuentran casi siempre en malformaciones encefálicas localizadas en el plano medio (arrinencefalía, ausencia de la hoz, V. ventrículo) procesos que como equivalentes cerebrales deben ser colocadas junto a las disrafias. De acuerdo con esta interpretación puede considerarse también una alteración aislada de la forma del III ventrículo como una hidrocefalía aparente. Este hecho se explica con dos casos característicos. Estos hallazgos morfológicos de la parte central de la base del encéfalo deberán ser interpretados como alteraciones correlativas aunque, en cada caso, se tendrá en cuenta también alteraciones endecrino-vegetativas del sistema hipófiso-diencefálico y sus efectos sobre la constitución general.