Die Behandlung der Melanoblastome: ein therapeutisches Problem^*

Zusammenfassung

Der Verf. hebt die Gefahr der malignen Entartung bei kutanen Naevi hervor, besonders wenn diese gereizt oder der Kautherisierung, Abrasion oder partiellen Exzision unterzogen werden.

Im allgemeinen ist es besser, jeden Eingriff zu vermeiden und sich auf eine aufmerksame expektative Haltung zu beschränken.

Ist der Naevus der malignen Entartung anheimgefallen, so rät der Verf. von der chirurgischen Behandlung ab, welche allzu oft die Generalisierung des neoplastischen Prozesses zur Folge hat. Die intensive Röntgentherapie bzw. die oberflächliche Curietherapie ist vorzuziehen. Nach Abschluß der Strahlenbehandlung sollen eventuelle geschwürige Residuen des Melanoblastoms mittels Thermokoagulation entfernt werden.

Summary

The author calls special attention to the danger of the malignant degeneration of cutaneous naevi, especially when these naevi are irritated or submitted to cauterization, abrasio or partial excisio. In general, an attentive expectative attitude should be preferred to any intervention.

If the naevus is malignantly degenerated, the author dissuades from the surgical treatment which is too often followed by a generalization of the neoplastic process. The intensive radiological therapy according to Curie is to prefer. Eventually existing ulcerous remainders of the melanoblastoma should be removed after the end of the X-ray therapy by means of thermo-coagulation.

Résumé

L'auteur souligne le danger de dégénérescence maligne des naevi cutanés, surtout s'ils sont soumis à une irritation, cautérisés abrases ou partiellement axcisés.

Dans la règle il est préférable d'éviter toute intervention et de contrôler attentivement le cas.

Si le naevus montre des signes de dégénérescence maligne, l'auteur déconseille le traitement chirurgical à cause de la dissémination néoplasique qui s'en suit souvent. Une radiothérapie intense ou une curiethérapie de surface sont préférables. Après le traitement aux rayons on peut éliminer des restes ulcérés du mélanome par thermo-coagulation.

Resumen

El autor acentúa el peligro de la degeneración maligna de los nevos cutáneos, especialmente, cuando éstos están irritados o sometidos a la cauterización, abrasión o excisión parcial. En general es preferible de evitar cada intervención y de restringirse a una actitud observador y expectante.

Cuando el nevo está degenerado malignamente, el autor disuade del tratamiento quirúrgico, que tiene por consecuencia tan frecuentemente la generalización del proceso neoplástico. Se propone de preferir una intensiva terapia radiológica resp. la terapia superficial según Curie. Después de la terminación de la terapia radiológica hay que eliminar los residuos ulcerosos eventuales del melanoblastoma por medio de la termo-coagulación.