Das Röntgenbild des „Mittellappensyndroms”

Zusammenfassung

Im Verlauf einer unspezifischen oder tuberkulösen Infektion der Lungen kann die im Hilusgebiet auftretende Lymphadenitis zu einer zeitweiligen oder dauernden Bronchusstenose führen. Wegen seiner anatomischen Lage ist der Mittellappenbronchus dieser Gefahr besonders ausgesetzt. Die Folgen sind Atelektase und sekundäre entzündliche Veränderungen des Mittellappens. Die Krankheitserscheinungen lassen sich nicht ohne weiteres von einem Bronchialkarzinom unterscheiden. Für die Differentialdiagnose ist der Sitz der Erkrankung und der Nachweis von verkalkten Lymphdrüsen von Bedeutung.

Summary

In the course of a non-specific or tuberculous pulmonary infection the lymphadenitis arising in the hilar region may lead to a temporary or permanent bronchostenosis. According to its anatomic situation the bronchus of the middle lobe is specially exposed to this danger. The sequelae are atelectasis and secondary inflammatory changes of the middle lobe. The symptoms are not easily to be distinguished from a bronchial carcinoma. The localisation of the disease and the demonstration of calcified lymphnodes is of importance for the differential diagnosis.

Résumé

L'adénopathie satellite d'une inflammation pulmonaire banale ou spécifique peut entrainer au niveau du hile une sténose bronchique passagère ou durable. Le lobe moyen est du fait de ses rapports anatomiques le plus facilement atteint. Il peut se produire une atelectasie et une inflammation secondaire du lobe moyen. La sémiologie ne permet pas de les distinguer sans autre d'un néoplasme bronchique. Le siège de l'atelectase et la mise en évidence de ganglions calcifiés facilitent le diagnostic.

Resumen

En el curso de una infección inespecífica o tuberculosa del pulmón, la linfadenitis que se ubica a nivel del hilio puede determinar una estenosis bronquial transitoria o definitiva. Como consecuencia de su situación anatómica, el bronquio del lóbulo medio está especialmente expuesto a este peligro. La consecuencia es la atelectasia y la alteración inflamatoria del lóbulo medio. Las manifestaciones patológicas no siempre pueden diferenciarse sin más de las correspondientes a un carcinoma broncógeno. En lo que respecta al diagnóstico diferencial, es importante la localización del proceso y la verificación de ganglios linfáticos calcificados.