Die pathologische Anatomie der röntgenologisch feststellbaren Form- und Größenveränderungen des menschlichen Herzens

Zusammenfassung

Bis zum „kritischen Herzgewicht” von 500 g wächst das Herz in konstanten Proportionen. Hierbei ist die Anzahl der Herzmuskelfasern bei allen Menschen sowie in linker und rechter Kammer angenähert gleich groß. Dem kritischen Herzgewicht entspricht ein röntgenologisches Herzvolum von 1000 cm³. Oberhalb des kritischen Herzgewichtes findet sich bei der „konzentrischen Hypertrophie” eine erhebliche Vermehrung der Herzmuskelfasern und der Herzmuskelkerne, bei der „exzentrischen Hypertrophie” dagegen Nekrosen und Schwielen mit gegenseitiger Verschiebung der Bauelemente des Myokards. Bei dieser Dilatationsform, die „Gefügedilatation” genannt wird, beträgt der Abstand der Z-Membranen, ebenso wie im gesunden Herzen des Säuglings und des Erwachsenen, im Mittel 1,4 μ. Das gleiche gilt auch für die Dilatation bei schwerer Myokarditis.

Summary

Up to the “crucial weight of the heart” of 500 g the heart grows in constant proportions. The number of the fibres of the myocardium is about the same in all human beings as well as in left and right ventricle. To the crucial weight of the heart corresponds a roentgenologic heartvolume of 1000 cm³. Above the crucial weight of the heart in cases of “concentric hypertrophy” a considerable increase of fibres and nuclei of the myocardium, whereas in cases of “excentric hypertrophy” necrosis and callosities with mutual displacement of the cells of the myocardium is noted. In this form of dilatation, called “the Gefügedilation”, (structure) the distance of the Z membranes amounts to about 1,4, equaly in the sound heart of the baby and the adult. The same applies also to the dilatation in severe myocarditis.

Résumé

Jusqu'au poids critique de 500 gr. le coeur augmente de dimension en conservant ses proportions. Le nombre des fibres du myocarde se révèle presque constant chez tous les individus et ceci pour les 2 ventricules. Le «poids critique» du coeur correspond à un volume cardiaque mesuré aux rayons de 1000 cm³. Au-delà de cette valeur on rencontre dans «l'hypertrophie excentrique» une augmentation considérable du nombre des fibres myocardiques et de leurs noyaux, dans «l'hypertrophie excentrique” au contraire des nécroses et des lésions cicatricielles qu'accompagne une discordance dans le développement des éléments du myocarde. Dans cette forme de dilatation dite «dilatation structurelle» (= Gefügedilatation) la distance entre les membranes cellulaires est de l'ordre de 1,4 μ comme c'est le cas pour le coeur normal du nourrisson et celui de l'adulte, de même d'ailleurs que dans la dilatation de la myocardite grave.

Resumen

Hasta el “peso crítico del corazón” de 500 g., el corazón crece en proporciones constantes. El número de fascículos miocárdicos es, en todos los seres humanos, a nivel del ventrículo izquierdo y del derecho, aproximadamente igual. Al peso crítico del corazón corresponde un volumen cardíaco radiológico de 1000 cm³. Por encima del peso crítico del corazón se constata en la “hipertrofia concéntrica” un considerable aumento del número de fascículos musculares del corazón y de los núcleos de las células miocárdicas; en la “hipertrofia excéntrica”, en cambio, se observan necrosis y cicatrices con recíproco desplazamiento de los elementos estructurales del miocardio. En esta forma de dilatación, llamada “Gefügedilatation” (dilatación estructural), la distancia de las membranas Z es de 1,4 micrones lo mismo que en el corazón del lactante que del adulto. Esto vale también de la dilatación en la miocarditis grave.