Zusammenfassung
Der leukämische Knochenmarksprozeß ist anatomisch ausgezeichnet durch invasives, aber
nicht destruktives Wachstum. Skelettveränderungen sind daher nur dann zu erwarten,
wenn die Wucherung des blutbildenden Gewebes zur Raumkrise führt. Dies ist bei Leukämien
im Kindesalter die Regel, im Erwachsenenalter die Ausnahme. Die charakteristischen
leukämischen Skelettveränderungen bei Kindern sind juxtäpiphysäre Osteoporose, diffuse
Osteoporose, fleckige Osteolyse und periostale Knochenneubildung im Schaftgebiet der
Röhrenknochen. Eine Sonderform ist das febrile leukämische Rheumatoid. Die Erwachsenenleukämie
führt zur diffusen Osteoporose und fleckigen Osteolyse bis zur vollständigen Angleichung
an die rundporige Osteolyse des Plasmozytoms. Es gibt keine osteosklerotische Form
der Erwachsenenleukämie.
Summary
The leukemic process of bone marrow is distinguished anatomically by invasive, but
not destructive growth. Skeletal changes can therefore not be expected, unless the
proliferation leads to demand of space. This is the rule with leukemia in childhood
but the exception in adults. The characteristic leukemic skeletal changes in childhood
are „iuxtaepiphysäre Osteoporosen“, diffuse Osteoporosis, spotty osteolysis and periostal
osseous neoplasm in the shaft of the long bones. An exceptional form is the febril
leukemic rheumatoid. The leukemia of the adult leads to diffuse osteoporosis and spotty
osteolysis up to the complete assimilation with the osteolysis with round pores of
the plasmocytoma. An osteosclerotic form of the leukemia of the adult does not exist.
Résumé
L'expansion leucémique au niveau de la moëlle est invasive et non pas destructive.
On ne peut s'attendre à trouver des modifications osseuses qu'au moment où le tissu
hémopoiétique vient à manquer de place, ce qui est la règle chez l'enfant et l'exception
chez l'adulte. Les lésions osseuses leucómiques typiques se présentent chez l'enfant
sous l'aspect d'ostéoporose justa-épiphysaire, d'ostéoporose diffuse, d'ostéolyse
en foyers ou de prolifération périostée de la diaphyse des os longs. Une forme particulière
se manifeste sous forme de fièvre rhumatoïde leucémique. Chez l'adulte on peut rencontrer
une ostéoporose diffuse ou une ostéolyse en foyers qui peut aller jusqu'à imiter les
images à l'emporte-pièce de la maladie de Kahler. Il n'existe pas de forme avec ostéosclérose
chez l'adulte.
Resumen
Desde el punto de vista anatómico, el proceso medular leucémico se caracteriza por
crecimiento invasor y no destructivo. Las alteraciones óseas sólo se darán en aquellos
casos en que la hiperplasia del tejido hematopoyético crea una crisis de espacio.
Esto constituye la regla en las leucemias del niño mientras que en el adulto es la
excepción. Las alteraciones óseas leucémicas características en el niño están representadas
por ósteoporosis yuxtaepifisaria, ósteoporosis difusa, osteólisis en focos y neoformación
ósea perióstica a nivel de las diáfisis de los huesos largos. Una forma especial constituye
el cuadro leucémico reumatoideo febril. La leucemia del adulto lleva a la ósteoporosis
difusa y a la osteólisis en focos hasta la osteólisis a poros redondos muy semejante
a la que se constata en el plasmocitoma. En el adulto no se observa la forma ósteosclerótica
de la leucemia.
