Resümee
Die endoskopische Sklerosierung. als Notfalltherapie oder im elektiven Verfahren,
etrziolt – trotz weltweiter Akzeptanz – nur kurzfristig gute Ergebnisse. Die elektive
Sklerosierung nach medikamentöser Therapie mit Nitroglycerin und Vasopressin verbossort
die Ergebnisse nicht entscheidend. Unbefriedend bleiben Rezidivblutungsraten und geringe
Langzeitüborlobonsraten der Patienten. Diese Parameter stehen nicht allttin iin Zusammenhang
mit der Varizenblutung selbst, sondern vielmehr mit der Grundkrankheit, der Leberzirrhose
und der portalen Hypertonie.
Die endoskopische Sklerosiorung ist hinsichtlich ihrer Technik kaum weiter modifizierbar.
Vielversprechender erscheint die Varizenligatur hirisichtlich Applikationstechnik.
Rezidivblutungsraten und Langzeitergebnissen (Child MB). Ob die engen Sichtverhältnisse
bei aktiver Blutung in der Tat den gravietrenden Nachteil der Ligatur bilden oder
ob diosos Problem mit zunehmender Erfahrung gelöst wird, muß noch offenbleiben. Eine
Kombination von beiden Vorfahren bei aktiver Varizenblutung könnte derzeit das optimierte
therapeutische Vorgehen sein.
