Der Diabetes mellitus ist mit vaskulären Schädigungen assoziiert, die zu vielfältigen
Erkrankungen beitragen können. Dazu gehören die diabetische Kardiopathie, Nephropathie
und Retinopathie sowie Atherosklerose und Thrombosen. Pathophysiologisch spielen mikro-
und makrovaskuläre Läsionen eine Rolle. Denn die Gefäßzellen sind den pathologisch
erhöhten Blutzuckerspiegeln am direktesten exponiert, sodass sich viele Folgen der
Hyperglykämie dort zuerst manifestieren. Dementsprechend hat die endotheliale Dysfunktion,
die durch ein Ungleichgewicht zwischen endothelialen Vasodilatatoren und -konstriktoren
gekennzeichnet ist, eine Schlüsselrolle in der Pathogenese der diabetischen Mikroangiopathie.
Eine konsequente Reduktion von Hyperglykämie, Dyslipidämie und Insulinresistenz kann
die Endothelfunktion verbessern und den Beginn vaskulärer Komplikationen verzögern.
Zudem werden frühe Interventionen im Sinne einer effektiven glykämischen Kontrolle
zur Prophylaxe von sowohl mikrovaskulären als auch makrovaskulären Komplikationen
empfohlen. Arteriellen Thrombosen wiederum kann durch eine Beeinflussung der Thrombozytenfunktion
entgegengewirkt werden.
Diabetes mellitus is associated with vascular defects that can contribute to a caleidoscope
of diseases. They include diabetic cardiopathy, neuropathy, retinopathy as well as
atherosclerosis and thrombosis. Macro- and microvascular damages play an important
role in pathophysiology. Vascular cells are most directly exhibited to the pathological
increased blood glucose levels. So many consequences of hyperglycemia can find their
first manifestation there. Endothelial dysfunction plays a key role in the pathogenesis
of diabetic microangiopathy. It is characterized by a dysbalance between endothelial
vasodilatators and vasoconstrictors. Consequent reduction of hyperglykaemia, dyslipidaemia
and insulin resistence can improve endothelial function and slow down the onset of
vascular complications. Early interventions leading to an effective glycaemic control
are recommended for the prophylaxis of both micro- und macrovascular complications.
The incidence of arterial thrombosis can be decreased by influencing platelet function.
Key words
diabetes mellitus - hyperglycaemia - dyslipidaemia - blood vessel - micro- and macrovascular
complications - cardiovascular complications
Literatur
Korrespondenz
sven.jungblut@onlinemed.de
