Die Sicht der Forensik und der Verkehrsmedizin – GHB/GBL als Herausforderung für Rechts- und Verkehrsmedizin?

Einführend werden Verstoffwechslung, Elimination und die Blutspiegel-Wirkungsbeziehungen von GHB, GBL sowie 1,4-Butandiol besprochen und die Schwierigkeiten des analytischen Nachweises in Blut und Urin erläutert.

In der Rechtsmedizin finden sich nur sehr selten Kriminalfälle, bei denen bei Verdacht auf Beibringung so genannter „K.O.-Tropfen“ tatsächlich GHB im Blut oder Urin nachgewiesen werden kann. Dies im Gegensatz zum Strassenverkehr, wo zwar nicht häufig, aber dafür meist spektakuläre Fälle zur Untersuchung kommen. Am Institut für Rechtsmedizin der Universität Zürich waren es von 2000 bis 2008 lediglich 60 Fälle, rund 1/3 davon Unfälle.

Beispiel: Ein 33-jähriger Personenwagenlenker fuhr im Abendverkehr in der Stadt Zürich plötzlich auf die Gegenfahrbahn, zwang entgegenkommende Fahrzeuge zum brüsken Ausweichen oder Bremsen und fuhr schliesslich auf den gegenüberliegenden Gehsteig. Dort fuhr er weiter, zwang verschiedene Fussgänger zur Seite zu springen, überquerte dann eine Strasse, und landete wieder auf einem Gehsteig, verliess diesen aber gleich wieder, wobei er einen Bus zu einer Vollbremsung zwang. Schliesslich endete die Fahrt ungebremst in einem Auto. Der fehlbare Lenker war unverletzt, aber völlig desorientiert. Ein vernünftiges Gespräch war nicht möglich. Schliesslich wurde er ohnmächtig und musste ins Spital eingewiesen werden. Mit Ausnahme einer Miosis waren alle klinischen Parameter unauffällig (RR 126/78, HF 54). Nach rund einer Stunde erlangte er das Bewusstsein wieder.

Literatur: Peter X. Iten, Andrea Oestreich, Regina Lips und Michael Brabetz, Eine neue Droge erreicht die Schweiz - Koma nach Einnahme von Gamma-Hydroxybuttersäure (GHB), Schweiz. Med. Wochenschr., 130, 356-361 (2000). Peter X. Iten and Andrea Oestreich, Gamma-hydroxybutyrate (GHB): A new generation of drugs from the chemical shelf. Chimia 56, 91-95 (2002).