Z Gastroenterol 2009; 47 - P042
DOI: 10.1055/s-0029-1241293

Prospektive Multicenterstudie zur Anwendung von MoviPrep® zur Vorbereitung bei der PillCam® Colon Untersuchung

D Hartmann 1, M Philipper 2, M Keuchel 3, H Neuhaus 2, F Hagenmüller 3, JF Riemann 1, R Jakobs 1
  • 1Klinikum der Stadt Ludwigshafen, Medizinische Klinik C, Ludwigshafen, Germany
  • 2Evangelisches Krankenhaus, Medizinische Klinik, Düsseldorf, Germany
  • 3Asklepios Klinik Altona, I. Medizinische Abteilung, Hamburg, Germany

Einleitung: Die PillCam® Colon hat ein hohes Potential in Zukunft die Angebotspalette in der Darmkrebsvorsorge zu erweitern. Um den Darm für die Untersuchung adäquat zu reinigen und eine komplette Darstellung des Dickdarms zu erreichen ist bisher eine umfangreiche Vorbereitung unter dem Einsatz mehrerer Medikamente notwendig.

Ziel der Studie: Ziel dieser prospektiven Multicentersudie ist, ob durch eine alleinige Lavage mit 2,75l PEG-Lösung + Ascorbinsäure (Moviprep®) das Kolon adäquat für den Einsatz der PillCam® Colon vorbereitet werden kann.

Methodik: Patienten mit der Indikation zur Koloskopie wurden in die Studie eingeschlossen. Nach einer speziellen Vorbereitung mit MoviPrep® (jeweils 1 Liter am Abend vor und am frühen Morgen der Untersuchung) wurde die Kapsel geschluckt. Nach 2 Stunden und 4 Stunden erfolgte die Gabe einer Booster Lösung (0,5l und 0,25l MoviPrep®). Nach Ausscheiden der Kapsel, spätestens jedoch nach 10h erfolgte die Koloskopie durch einen unabhängigen Untersucher. Die Bewertung der Vorbereitung erfolgte nach Kolonsegmenten in 4 Graden (1=schlecht, 2=mäßig, 3=gut, 4=exzellent).

Ergebnisse: Insgesamt wurden 45 Patienten (Frauen/Männer: 25/20, mittl. Alter 55,1 Jahre) an den drei teilnehmenden Zentren ausgewertet. In 88% erreichte die Kapsel im Rahmen der Aufzeichnungszeit den Hämorrhoidalplexus. Eine adäquate Darmvorbereitung (Grad 3 und 4) konnte in 82% erreicht werden. Im Vergleich zur Koloskopie erreichte die Kapsel eine Sensitivität und Spezifität von 91% und 94% für die Detektion von Polypen >6mm; 100% und 92% für Polypen >10mm. Schwerwiegende Nebenwirkungen im Rahmen der Vorbereitung und der Kapseluntersuchung traten nicht auf.

Schlussfolgerung: Mit der Anwendung von Moviprep® in der Vorbereitung der PillCam® Colon Untersuchung kann eine adäquate Darmvorbereitung mit einer ausgezeichneten Sensitivität und Spezifität für signifikante Polypen im Vergleich zur Koloskopie erreicht werden. Somit hat die PillCam Colon ein hohes Potential zum Einsatz bei der Vorsorge und Erkrankungen des Dickdarms.