Eosinophile Meningoenzephalitis durch Angiostrongylus cantonensis

Fallvorstellung

Der 45 Jahre alte Patient stellt sich in der Notaufnahme mit Fieber, Husten ohne Auswurf, Hyperästhesie, Kopfschmerzen und Nackensteifigkeit vor. Diese Symptome bestehen seit etwa 1 Woche und haben im Verlauf zugenommen. Ein Auslandsaufenthalt ist nicht zu eruieren; der Patient gibt jedoch an, 10 Tage vor Einsetzen der Symptomatik rohen Fisch verzehrt zu haben. Die klinische Untersuchung ergibt keine fokalen neurologischen Defizite. Auffällig sind eine ausgeprägte Eosinophilie im Differenzialblutbild und eine erhöhte Kreatinkinase. Serumelektrolyte, Nieren- und Leberfunktionswerte liegen im Normbereich. Serologische Tests auf Syphilis, Dengue-Virus, Leptospira und HIV sind negativ. Im Liquor cerebrospinalis zeigt sich eine Pleozytose mit eosinophilen Granulozyten. Gram-, Ziehl-Neelsen- und India-ink-Färbung sind negativ; die Liquorkultur erweist sich als unauffällig.

Literatur

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