Probengüte transbronchialer Kryobiopsien zur Diagnostik interstitieller Lungenkrankheiten aus pathologisch-anatomischer Sicht

S Griff; T Mairinger; W Ammenwerth; N Schönfeld; TT Bauer; W Grüning

doi:10.1055/s-0030-1251109

Pneumologie, Table of Contents

Probengüte transbronchialer Kryobiopsien zur Diagnostik interstitieller Lungenkrankheiten aus pathologisch-anatomischer Sicht

S Griff ¹, T Mairinger ¹, W Ammenwerth ², N Schönfeld ², TT Bauer ², W Grüning ²

¹Institut für Pathologie, HELIOS Klinikum Emil von Behring
²HELIOS Klinikum Emil von Behring Lungenklinik Heckeshorn Klinik für Pneumologie

Abstract

Einleitung: Erste Veröffentlichungen zur transbronchialen Lungenbiopsie mittels Kryosonde zeigen viel versprechende Ergebnisse insbesondere hinsichtlich der Diagnostik diffuser Lungenparenchymkrankheiten (Respiration 2009;78:203).

Methode: Eine Kryosonde (Fa. ERBE, Durchmesser 2,4mm, Länge 90cm) wurde während einer flexiblen Bronchoskopie zur transbronchialen Biopsie bei verschiedenen interstitiellen Lungenkrankheiten verwendet. Die Proben wurden ausgewertet hinsichtlich der Gesamtgröße und des bronchialen im Verhältnis zum alveolären Anteils.

Ergebnisse: Bisher wurden Proben von 15 Patienten untersucht (UIP n=3, organisierende Pneumonie n=1, heterogene pulmonale Ossifizierung n=1, Bronchitis n=3, eosinophile Pneumonie n=2, Hypersensitivitätspneumonie n=1, Interstitielle Pneumonie NOS n=1, Gefäßmalformation n=1, Sarkoidose n=2). Die Gesamtgröße betrug im Mittel 7,3mm (3–23mm). Das Verhältnis zwischen bronchialem und alveolären Anteil stellt sich im Vergleich zu einer historischen Vergleichsgruppe peripherer transbronchialer Zangenbiopsien deutlich günstiger.

Schlussfolgerung: Die Probenqualität erlaubte eine aussagekräftige Diagnose bei allen untersuchten Patienten. Die Serie wird fortgesetzt. Erst umfangreichere Ergebnisse müssen aber zeigen, ob durch den bronchoskopischen Einsatz der Kryosonde auf offene Lungenbiopsien verzichtet werden kann.