Zusammenfassung
Ein 78-jähriger Patient unterzieht sich einer laparoskopischen Sigmaresektion unter
begleitender thorakaler Periduralanästhesie. Postoperativ entwickelt der Patient sowohl
sensorische als auch motorische Ausfälle, die erst verzögert zu einer gezielten Diagnostik
führen und infolgedessen auch die Ursache erst zu spät therapeutisch angegangen wird.
Abstract
A 78-year-old patient undergoing laparoscopic sigmoid colectomy under accompanying
thoracic epidural anesthesia develops post surgically sensorimotor deficits. Initially,
the pathogenesis is unclear. Only specific diagnostic tools can identify the underlying
causes and enable delayed therapy.
Schlüsselwörter
epidurales Hämatom - motorische Ausfälle - Niereninsuffizienz - niedermolekulare Heparine
Keywords
epidural hematoma - motor block - renal failure - low molecular weight heparins
Literaturverzeichnis
- 1 Larsen R.. Anästhesie.. 8 Aufl. München: Urban & Fischer Verlag; 2006
- 2
Pogatzki-Zahn EM, Wenk M, Wassmann H, Heindel WL, Van Aken H..
Postoperative Akutschmerztherapie.
Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther.
2007;
1
42-52
- 3
Gogarten W, Van Aken H, Büttner J, Riess H, Wulf H, Bürkle H..
Rückenmarksnahe Regionalanästhesien und Thromboembolieprophylaxe/ antithrombotische
Medikation.
Anästh Intensivmed.
2007;
48
109-124
- 4
Cook TM, Counsell D, Wildsmith JA. Royal College of Anaesthetists Third National Audit
Project. .
Major complications of central neuraxial block: report on the Third National Audit
Project of the Royal College of Anaesthetists.
Br J Anaesth.
2009;
102
179-190
- 5 The 3rd National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists (NAP3). .Major
complications of central neuraxial block in the united kingdom: www.rcoa.ac.uk/docs/NAP3_web-large.pdf
.
- 6
Vandermeulen EP, VanAken H, Vermylen J..
Anticoagulants and Spinal-Epidural Anesthesia.
Anesth Analg.
1994;
79
1165-1177
- 7
Bergqvist D, Lindblad B, Mätzsch T..
Risk of Combining Low Molecular Weight Heparin for thromboprophylaxis and epidural
or spinal anesthesia.
Semin Thromb Hemost.
1993;
19
(S 01)
- 8
Schmid P et al..
Study of bioaccumulation of dalteparin at a therapeutic dose in patients with renal
insufficiency.
J Thromb Haemost.
2009;
7
1629-1632
- 9
Wildsmith JA, Checketts MR..
Factors in epidural haematoma.
Br J Anaesth.
2006;
97
746
Dr. med. Söhnke H. Boye
Dr. med. Armin Frank
Email: soehnke.boye@uk-sh.de
Email: armin.frank@uk-sh.de