Zusammenfassung
Ein allschichtiger Bauchwanddefekt ist selten und kann als Komplikation von ausgedehnten
abdominalchirurgischen Eingriffen auftreten. Wir berichten über einen 69-jährigen
Patienten, der mit einem Bauchwanddefekt und freiliegendem Kollagennetz zum rekonstruktiven
Wundverschluss in unserer Klinik vorgestellt wurde. Vorausgegangen war eine intraabdominelle
Abszedierung in deren Verlauf 13 Eingriffe mit Resektionen von Bauchdeckenanteilen
durchgeführt wurden. Der verbleibende Defekt im rechten Unterbauch wurde nach Debridement
und Netzentfernung durch eine kutane Leistenlappenplastik versorgt.
Abstract
A full-thickness defect of the abdominal wall is rare and may occur as a complication
of extended abdominal surgery procedures. We report about a 69-year-old patient who
was presented to our department with a full-thickness abdominal wall defect and a
fully exposed collagen-mesh for reconstructive wound closure. 13 operations with resections
of necrotic parts of the abdominal wall were performed following a complicated intraabdominal
infection. After debridement and mesh explantation, closure of the remaining defect
of the lower abdominal region was achieved by a cutaneous groin flap.
Schlüsselwörter
Bauchwanddefekt - Leistenlappen - Resektion von Bauchdeckenanteile - Komplikation
Key words
abdominal wall defect - groin flap - resection of abdominal wall - complication
Literatur
- 1
Germann G, Erdmann D, Sauerbier M. et al .
Plastisch-chirurgische Defektdeckung im Bereich des Beckens und des Rumpfes.
Chirurg.
1997;
68
469-476
- 2 Condon RE, Malangoni MA. Peritonitis and intraabdominal abscesses. 9 ed. New York:
McGraw-Hill Health Professions Division; 2009: 1991
- 3
Ramirez OM, Ruas E, Dellon AL.
„Components separation” method for closure of abdominal-wall defects: an anatomic
and clinical study.
Plast Reconstr Surg.
1990;
86
519-526
- 4 Marshall DR. External oblique musculocutaneuos abdominal flap. 3 ed. New York: Lippincott
Williams & Wilkins; 2009: 2288
- 5
Shestak KC, Edington HJ, Johnson RR.
The separation of anatomic components technique for the reconstruction of massive
midline abdominal wall defects: anatomy, surgical technique, applications, and limitations
revisited.
Plast Reconstr Surg.
2000;
105
731-738
; quiz 739
- 6
Hsu PW, Salgado CJ, Kent K. et al .
Evaluation of porcine dermal collagen (Permacol) used in abdominal wall reconstruction.
J Plast Reconstr Aesthet Surg.
2009;
62
1484-1489
- 7
Koshima I, Moriguchi T, Inagawa K. et al .
Dynamic reconstruction of the abdominal wall using a reinnervated free rectus femoris
muscle transfer.
Ann Plast Surg.
1999;
43
199-203
- 8
Houston GC, Drew GS, Vazquez B. et al .
The extended latissimus dorsi flap in repair of anterior abdominal wall defects.
Plast Reconstr Surg.
1988;
81
917-924
- 9
Mathes SJ, Steinwald PM, Foster RD. et al .
Complex abdominal wall reconstruction: a comparison of flap and mesh closure.
Ann Surg.
2000;
232
586-596
- 10
McGregor IA, Jackson IT.
The groin flap.
Br J Plast Surg.
1972;
25
3-16
- 11
Earle AS, Abdel-Fattah MA.
Closure of an abdominal hernia with a groin flap lined with a dermal graft.
Case report. Plast Reconstr Surg.
1975;
56
447-449
- 12
Guneren E, Orak I, Dervisoglu A.
Reconstruction of a wide abdominal defect using an extended groin flap.
Br J Plast Surg.
2005;
58
845-848
- 13
Sakai S, Soeda S, Uchida A. et al .
Use of a combined groin-tensor fasciae latae flap for reconstruction of a full-thickness
defect of the abdominal wall.
Br J Plast Surg.
1985;
38
492-496
- 14
Terashi H, Hashimoto H, Shibuya H. et al .
Use of groin flap and anterolateral thigh adipofascial flap of tensor fascia lata
for reconstruction of a wide lower abdominal wall defect.
Ann Plast Surg.
1995;
35
320-321
- 15
Rohrich RJ, Lowe JB, Hackney FL. et al .
An algorithm for abdominal wall reconstruction.
Plast Reconstr Surg.
2000;
105
202-216
; quiz 217
- 16
Dayan JH, Lin CH, Wei FC.
The versatility of the anterolateral thigh flap in lower extremity reconstruction.
Handchir Mikrochir Plast Chir.
2009;
41
193-202
- 17
Knobloch K, Reuss E, Gohritz A. et al .
Umfrage zu Methoden der präoperativen Lokalisation von Perforans-Gefäßen zur erleichterten
Planung von Perforans-Lappenplastiken.
Handchir Mikrochir Plast Chir.
2009;
41
322-326
- 18
Wong CH, Lin CH, Fu B. et al .
Reconstruction of complex abdominal wall defects with free flaps: indications and
clinical outcome.
Plast Reconstr Surg.
2009;
124
500-509
Korrespondenzadresse
Oliver Doebler
Vivantes Auguste Viktoria
Klinikum
Abteilung für Hand-, Plastische
und Ästhetische Chirurgie
Rubensstraße 125
12157 Berlin
Email: Oliver.Doebler@gmx.de