Sofortige Detektion von Helicobacter pylori mit einer neuen elektrochemischen Messmethode: Feasibility und Vergleich der diagnostischen Wertigkeit mit der Immunhistochemie, dem 13C-Atemtest und dem Helicobacter Urease Test

Einleitung: Die Helicobacter pylori (H. pylori) Infektion betrifft etwa fünfzig Prozent der Gesamtbevölkerung und ist mit verschiedenen Erkrankungen, wie der peptischen Ulkuserkrankung, dem Magenlymphom und dem Magenkarzinom assoziiert. Gegenwärtige diagnostische Methoden umfassen Atemteste, serologische Verfahren, Stuhlteste, die Histologie und den Helicobacter Urease Test (HUT®).

Ziele: Bestimmung der klinischen Effektivität einer neuen, elektrochemischen Messmethode zur H. pylori Detektion.

Methodik: 32 Patienten wurden prospektiv in die Studie eingeschlossen. Die neu entwickelte Messmethode zum elektrochemischen Nachweis von H. pylori besteht aus einer Arbeits- und einer Referenzelektrode zwischen die eine Biopsieprobe gelegt werden kann. Anschließend wird über H. pylori vermittelte Spannungsunterschiede der elektrochemische Nachweis geführt. Entsprechend der aktualisierten Sydney Klassifikation wurden den Patienten im Rahmen einer Magenspiegelung Biopsien aus dem Antrum und Korpus für die elektrochemische H. pylori Detektion, den HUT® (AstraZeneca, Wedel, Deutschland) und die Immunhistochemie (IHC) entnommen. Der HUT® Test wurde nach 24-Stunden ausgewertet. Weiterhin wurde bei jedem Patienten ein ¹³C-Atemtest durchgeführt. Als Referenzstandard der H. pylori Detektion wurde die IHC festgelegt.

Ergebnis: Die Auswertung des HUT® ergab eine Sensitivität von 100% und eine Spezifität von 89%. Der ¹³C-Atemtest identifizierte H. pylori positive Patienten mit ähnlichen Werten (Sensitivität: 100%; Spezifität 94%). Die neu entwickelte elektrochemische Messmethode identifizierte H. pylori entsprechend der IHC (Sensitivität 100%, Spezifität 100%). Der definitive Nachweis von H. pylori gelang mit der neuen Messmethode innerhalb von 10 Sekunden.

Schlussfolgerung: Die neue elektrochemische Messmethode für H. pylori zeigt gleiche Erkennungsraten im Vergleich zur IHC. Definitive Ergebnisse wurden innerhalb von 10 Sekunden erzielt. Demnach scheint die neue Messmethode zuverlässig eine schnelle H. pylori Detektion zu ermöglichen und damit die H. pylori Diagnostik und Therapie beschleunigen zu können. Eine derzeitig durchgeführte Äquivalenzstudie untersucht die Wertigkeit des neuen Testverfahrens nun in einem umfangreicheren Patientenkollektiv.