Einen zystischen Tumor vortäuschende Hypophysennekrose

Einleitung

Hypophysennekrosen werden meist durch einen Hypophyseninfarkt oder eine Einblutung in die Hypophyse verursacht. Infarkte kommen beim Schock oder unter der Geburt (Sheehan-Syndrom), infolge einer traumatischen Durchtrennung oder einer Kompression des Hypophysenstiels durch Tumoren oder Hirnödem sowie als Folge einer Radiatio vor. Einblutungen sind häufig assoziiert mit einem Hypophysenadenom. Unter dem Begriff „Hypophysenapoplex” werden der Infarkt und die Einblutung zusammengefasst. In der Bildgebung kann die Diagnose einer Hypophysennekrose schwierig sein. Wir berichten im Folgenden über eine bis dahin gesunde junge Patientin mit einer radiologisch einen zystischen Tumor vortäuschenden histologisch verifizierten Hypophysennekrose, bei der trotz der spontan und ohne erkennbare Auslöser aufgetretenen klinischen Symptomatik eines Hypophysenapoplex weder ein eingeblutetes Hypophysenadenom noch ein ischämischer oder hämorrhagischer Hypophyseninfarkt nachgewiesen werden konnten.