Wirkung aktiver und passiver Bewegungen versus rein aktiver Übungen bei nicht spezifischen Nackenschmerzen[1]

Zusammenfassung

Die vorliegende randomisierte kontrollierte Studie untersuchte die Wirkung aktiver und passiver Bewegungen im Vergleich zu rein aktiven Übungen bei nicht spezifischen Nackenschmerzen. Nach 5 Wochen Intervention wiesen die Ergebnisse beim Neck Disability Index einen tendenziellen Gruppenunterschied zugunsten der aktiven und passiven Bewegungen auf. Die schmerzbedingte Beeinträchtigung von Aktivitäten und Partizipation ergab ein vergleichbares Resultat. Insgesamt haben bei Patienten mit nicht spezifischen Nackenschmerzen aktive und passive Bewegungen eine bessere Wirkung als rein aktive Übungen.

Abstract

This randomized controlled study examined the effect of active and passive movement in non-specific neck pain compared to pure active exercises. After 5 weeks of intervention the results of the Neck Disability Index showed a tendency towards a group difference in favour of active and passive movements. The ”pain-related impairment of activities and participation” revealed a similar result. Overall active and passive movements have greater effect than pure active exercise in patients with non-specific neck pain.

Nackenschmerzen - passive Bewegungen - aktive Bewegungen - randomisierte kontrollierte Studie

neck pain - passive movements - active exercises - randomized controlled trial

Literatur

• 1 Aker P D, Gross A R, Goldsmith C H et al. Conservative management of mechanical neck pain: systematic overview and meta-analysis.  BMJ. 1996;  313 1291-1296
• 2 Ammer K. Rehabilitation, Sekundärprävention und Dokumentation beim chronischen unspezifischen HWS-Syndrom.  Österr Z Phys Med Rehabil. 2005;  15 22-34
• 3 Andersson H L, Ejlertsson G, Leden I et al. Chronic pain in a geographically defined general population: studies of differences in age, gender, social class, and pain localization.  Clin J Pain. 1993;  9 174-182
• 4 Van den Berg F. Angewandte Physiologie. Bd.1: Das Bindegewebe des Bewegungsapparates verstehen und beeinflussen. Stuttgart: Thieme; 1998
• 5 Bovim G, Schrader H, Sand T. Neck pain in the general population.  Spine. 1994;  19 1307-1309
• 6 Bronfort G, Evans R, Nelson B et al. A randomized clinical trial of exercise and spinal manipulation for patients with chronic neck pain.  Spine. 2001;  26 788-797
• 7 Butler D. Mobilisation des Nervensystems. Heidelberg: Springer; 1998
• 8 Carroll L, Cassidy J D, Cote P. The Saskatchewan health and back pain survey: The prevalence and factors associated with depressive symptomatology in Saskatchewan adults.  Canadian Journal of Public Health. 2000;  10 186-196
• 9 Carroll L, Mercado A C, Cassidy J D et al. A population-based study of factors associated with combinations of active and passive coping with neck pain and low back pain.  J Rehabilitation Medicine. 2002;  43 67-72
• 10 Chiu Thomas T W, Law Hung E Y, Chiu T H. Performance of the craniocervical flexion test EY in subjects with and without chronic neck pain.  J Orthop Sports Phys Therapy. 2005;  35 567-571
• 11 Chiu Thomas T W, Hui-Chan Wy C, Chein G. A randomized clinical trial of tens and exercises for patients with neck pain.  Clinical Rehabilitation. 2005;  19 850-860
• 12 Clauß G, Ebner H. Statistik für Soziologen, Pädagogen, Psychologen und Mediziner. Frankfurt/M: Deutsch; 1985
• 13 Côté P, Kristmann V, Vidmar M et al. The Prevalence and Incidence of Work Absenteeism Involving Neck Pain: A Cohort of Ontario Lost-Time Claimants.  Spine. 2008;  33 192-198
• 14 Dillmann U, Nilges P, Saile H et al. Behinderungseinschätzung bei chronischen Schmerzpatienten.  Der Schmerz. 1994;  8 100-114
• 15 Evans R, Bronfort G, Evans R et al. Two-year follow-up of randomized clinical trial of spinal manipulation and two types of exercise for patients with chronic neck pain.  Spine. 2002;  27 2383-2389
• 16 Falla D. Evidenz muskulärer Beeinträchtigungen bei Patienten mit chronischen Nackenschmerzen.  Manuelle Therapie. 2006;  10 77-81
• 17 Falla D, O’Leary S, Fagan A et al. Recruitment of the deep cervical flexor muscles during a postural-correction exercise performed in sitting.  Manual Therapy. 2007;  12 139-143
• 18 Ferraz M B, Quaresma M R, Aqino L R et al. Reliability of pain scales in the assessment of literate and illiterate patients with rheumatoid arthritis.  J Rheumatol. 1990;  17 1022-1024
• 19 Frobröse I, Nellessen G, Wilke C. Training in der Therapie. Grundlagen und Praxis. München: Urban & Fischer; 2003
• 20 Gifford L. Schmerzphysiologie. In: Van den Berg F Angewandte Physiologie, Bd. 2: Organsysteme verstehen und beeinflussen.. Stuttgart: Thieme; 2000
• 21 Gross A R, Hoving J L, Heines T A. A Cochrane Review of Manipulation and Mobilization for Mechanical Neck Disorders.  Spine. 2004;  29 1541-1548
• 22 Hoving J L, Koes B W, Vet H CW et al. Manual therapy, physical therapy, or continued care by general practitioner for patient with neck pain.  Clin J Pain. 2006;  22 370-377
• 23 Jensen M P, Karoly de P, Braver S. The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods.  Pain. 1986;  27 117-126
• 24 Jones M, Rivett D A. Clinical Reasoning in der Manuellen Therapie. München: Urban & Fischer; 2006
• 25 Jordan A, Bendix T, Nielsen H et al. Intensive training, physiotherapy, or manipulation for patients with chronic neck pain: a prospective, single-blinded, randomized clinical trial.  Spine. 1998;  23 311-319
• 26 Jull G, Sterling M, Fall D. et al .Whiplash, Headache and Neck Pain. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2008
• 27 Kaltenborn F. Manuelle Therapie nach Kaltenborn. Untersuchung und Mobilisation der Gelenke. Teil II: Wirbelsäule. Oslo: Norlis; 2004
• 28 Kaltenborn F. Early history of physiotherapy in Sweden and Norway. Implications for professional autonomy and direct-access clinical practice.  Tijdschrift Manuele Therapie. 2008;  2 6-9
• 29 Kay T M, Gross A, Santaguida P L et al. Cervical Overview Group. exercise for mechanical neck disorders.  Cochrane Database Syst Rev. 2005;  20 CD004250
• 30 Korthals-Bos I BC, Hoving J L, Tulder van M W et al. Cost-effectiveness of physiotherapy, manual therapy, and general practitioner care for neck pain: economic evaluation alongside a randomised controlled trial.  BMJ. 2003;  326 911
• 31 Maitland G D, Hengeveld de E, Banks K. et al .Manipulation der Wirbelsäule. Heidelberg: Springer; 2005
• 32 Makela M, Heliovaara M, Sievers K et al. Prevalence, determinants, and consequences of chronic neck pain in Finland.  Am J Epidemiol. 1991;  134 1356-1367
• 33 Mercado A C, Carroll L, Cassidy J D et al. Coping with neck and low back pain in the general population.  Health Psychology. 2000;  19 333-338
• 34 Merskey H, Bogduk N. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Seattle: IASP Press; 1994
• 35 Oesch P, Hilfiker R, Keller S. et al .Assessments in der muskuloskelettalen Rehabilitation. Bern: Hogrefe; 2007
• 36 Physio-Akademie des ZVK .Handbuch für standardisierte Ergebnismessung in der Physiotherapiepraxis. Wremen: Physio-Akademie des ZVK; 2006
• 37 Rubinstein S, Pool J, Tulder M W et al. Diagnostic accuracy of provocative tests of the neck for diagnosing cervical radiculopathy: A systematic review.  Eur Spine J. 2007;  16 307-319
• 38 Sachs van L. Angewandte Statistik. Berlin: Springer; 1984
• 39 Scherer M, Niebling W. Die Primärversorgung von Patienten mit Nackenschmerzen.  Z Allg Med. 2005;  81 348-358
• 40 Sha J P, Phlilips T M, Danoff J V et al. An in vitro microanalytical technique for measuring the local biomechanical milieu of human skeletal muscle.  J Appl Physiol. 2005;  99 1977-1984
• 41 Simpson R, Gemell H. Accuracy of spinal orthopaedic tests: a systematic review.  Chiropractice (Osteopathy. 2006;  14 26
• 42 Swenson R S. Therapeutic modalities in the management of nonspecific neck pain.  Phys Med Rehabil Clin N Am. 2003;  14 605-627
• 43 Taimela S, Takala E P, Asklöf T. Active treatment of chronic neck pain: a prospective randomized intervention.  Spine. 2000;  25 1021-1027
• 44 Taylor J, Taylor M. Cervical spinal injuries: an autopsy study of 109 blunt injuries.  J Musculoskel Pain. 1996;  4 61-79
• 45 Travell J G, Simons D G. Myofascial pain and dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Baltimore: Williams & Williams; 1998
• 46 Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: A Study of Reliability and Validity.  J Manip Physiol Ther. 1996;  76 1288-1300
• 47 Viljanen M, Malmivaara A, Uitti J et al. Effectiveness of dynamic muscle training, relaxation training, or ordinary activity for chronic neck pain: randomised controlled trial.  BMJ. 2003;  327 475-479
• 48 Walker M J, Boyles R E, Young B A et al. The effectiveness of manual physical therapy and exercise for mechanical neck pain: a randomized clinical trial.  Spine. 2008;  33 2371-2378
• 49 Ylinen J, Takala E P, Nykänen M et al. Active neck muscle training in the treatment of chronic neck pain in women: a randomized controlled trial.  JAMA. 2003;  289 2509-2516

1 Die Arbeit entstand im Rahmen des Master of Science Studiengang (Muskuloskeletal Physiotherapy) an der Donau-Universität Krems.