Retrospektives Katamnesedesign in der psychotherapeutischen Praxisforschung – Kriterien und Anwendung

Zusammenfassung

Hintergrund: Experimentelle Wirksamkeitsstudien besitzen geringe externe Validität für die Alltagspraxis. In der vorliegenden Studie wird als Alternative ein retrospektives Katamnesedesign vorgestellt; es werden Validitätskriterien definiert und eine Studie dargestellt.

Methodik: 35 bzw. 33 Patienten und deren Therapeuten wurden mittels Globalskalen in 2 ambulanten Einrichtungen in einer Kreuzvalidierung retrospektiv zu Therapiebeginn und -ende sowie zum aktuellen Status befragt.

Ergebnisse: Die Effekte erwiesen sich als statistisch reliabel und als kurzfristig deutlich und längerfristig stabil wirksam. Hinsichtlich teilnehmender und nicht teilnehmender Patienten konnte kein Unterschied im Ergebnis, soziodemografischen und klinischen Merkmalen festgestellt werden.

Diskussion: Der skizzierte Ansatz ist valide und praxistauglich. Es ist sinnvoll, ihn durch methodische Verbesserungen auszubauen (Verwendung standardisierter Verfahren, größere Stichproben, Einbezug objektiver Kriterien usw.).

Abstract

Theory: Efficacy-studies have poor external validity for psychotherapy under practice conditions. One alternative is a retrospective follow-up design. Methodological criteria are defined and a study is presented.

Methods: 35 and 33 patients including their therapists were studied in a cross-validation design using retrospective assessments.

Results: Changes from beginning to end of therapy were reliable and reached medium to high effect sizes. During follow-up they remained stable. Participants did not differ in outcome, social and clinical characteristics from non-participants.

Discussion: The retrospective approach is a valid and viable tool to examine the effectiveness of psychotherapy under practice-conditions. It should be advanced in future by methodological improvements, e. g., by using standardized instruments, testing bigger samples, integrating more differentiated therapist ratings, and including more objective criteria.

Psychotherapieforschung - Wirksamkeit - Praxisforschung - Phase-IV Forschung

psychotherapy research - effectiveness - practice research - follow-up

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