Bis ein Diabetes Typ 2 diagnostiziert wird, hat ein Patient mitunter auch heute noch
bereits mehr als 10 Jahre Hyperglykämie hinter sich. Bei der Entwicklung von individualisierten
Diseasemanagement-Programmen beim Diabetes mellitus sind wir noch immer auf der Suche
nach einfachen nicht invasiven Methoden, um Personen mit einem Erkrankungsrisiko zu
identifizieren [1]. Neben den Eigenschaften valide, sicher, schnell und kosteneffektiv
sollte eine Methode zur Feststellung des individuellen Diabetesrisikos auch reproduzierbar
sein und eine wissenschaftlich evidente Risikostratifizierung erlauben [2, 3]. Dabei
ist Letzteres bei diabetesgefährdeten Menschen gar nicht so einfach. In welchem Zusammenspiel
oder mit welcher pathophysiologischen Grundlage und mit welcher Wichtung verschiedene
Faktoren das Diabetesrisiko beeinflussen, ist schwierig zu beantworten, aber für unsere
tägliche klinische Arbeit sehr wichtig. Zu Zeiten der evidenzbasierten Medizin ist
es daher von großer Bedeutung, diese Konstellation von Risikofaktoren sowohl in Abhängigkeit
von möglichen genetischen Dispositionen [4], medizinisch messbaren Parametern, als
auch unter Verhaltensaspekten nachvollziehbar zu diagnostizieren.
Until definite diagnostic confirmation of a type 2 diabetes, a patient may have already
been diagnosed for more than ten years as suffering from hyperglycaemia – a fact likely
to occur even today. While we are still engaged in developing individualised disease
management programs for diabetes mellitus patients, we are still on the track of simple
non-invasive methods enabling us to identify persons who may be subject to risk. A
method for establishing an individual diabetes mellitus risk must not only be valid,
safe, rapid and cost-effective, it must also be reproducible and enable a scientifically
evident risk stratification. This last-named condition is far from easy as far as
diabetic risk persons are concerned. It is difficult to pin down, albeit highly essential
to know for our daily clinical work, how the diabetes risk is mutually influenced,
on which pathophysiological basis, and with which clinical importance of various factors.
Now that medicine has become evidence-based, it is of paramount importance to realise,
reconstruct and diagnose this established constellation of risk factors both in relation
to possibly genetically determined dispositions and medically assessable parameters,
as well as under behavioral aspects.
Key words
FINDRISK - screening - Diabetes mellitus - identification - diabetes risk - method
- risk stratification
