Seltene Diagnose eines akuten Abdomens beim jungen Erwachsenen – monströses Megarektum

Einleitung

Eine stuhlgefüllte Rektumampulle stellt im diagnostischen Alltag keinen ungewöhnlichen Zustand dar. Liegt jedoch eine abnorme Dilatation des Enddarms vor, welches durch eine nicht mechanische Obstruktion verursacht ist, kommt ein deskriptiver Begriff des Megarektums zur Anwendung.

Von einer pathologischen Erweiterung des Rektums wird in der Literatur ausgegangen, wenn die rektosigmoidale Region sich auf > 6,5 cm ausgedehnt hat. Dieser Wert ist nicht generell für den gesamten Dickdarm anwendbar, so ist die Erweiterung des Colon ascendens ab 8 cm und des Coecums erst ab 12 cm als pathologisch zu bewerten (Van der Plas RN et al. Arch Dis Child 2000; 83: 52).

Die Erweiterung ist häufig vergesellschaftet mit einer Paralysis der peristaltischen Bewegungen des Darms, die zu einer chronischen Obstipation führen kann.