Vorhersage des Erfolges einer qualifizierten stationären Entzugsbehandlung bei Drogenabhängigen – Ergebnisse einer multizentrischen Untersuchung

Hintergrund: In monozentrischen Untersuchungen ist der Erfolg einer Entzugsbehandlung Drogenabhängiger sehr unterschiedlich. In dieser multizentrischen Untersuchung (Benchmarking-Projekt des Fachverbandes qualifizierte Akutbehandlung Drogenabhängiger NRW) wird geprüft, welchen Einfluss Patientencharakteristika sowie die durchführende Klinik auf den Erfolg einer qualifizierten Entzugsbehandlung Drogenabhängiger haben.

Methodik: Behandlungsepisoden von 1017 opiatabhängigen Patienten in 12 Entzugsstationen in Nordrhein-Westfalen wurden untersucht. Die Stationen waren hinsichtlich Therapieprogramm und grundsätzlicher Personalausstattung vergleichbar. Patientencharakteristika und Behandlungsergebnis wurden von den Behandlern auf einem standardisierten Bogen dokumentiert.

Ergebnisse: Das Erreichen eines regulären Behandlungsendes variierte stark zwischen den Behandlungszentren (14%–49%). Ein reguläres Behandlungsende war assoziiert mit vorbestehenden Plänen für die Nachbehandlung, vorhergehenden erfolgreichen Entzugs- und Entwöhnungsbehandlungen, weniger vorhergehenden erfolglosen Entzugsbehandlungen, höherem Alter, späterem Beginn des Opiatkonsums sowie längerer Dauer des Opiatkonsums. Die erhebliche Spannbreite der Ergebnisse zwischen den Zentren blieb auch bei statistischer Kontrolle der Patientencharakteristika weitgehend bestehen. Patientencharakteristika erklärten 9,1% der Ergebnisvarianz, der Zentrums-Faktor erklärte 5,6%.

Schlussfolgerung: In Hinblick auf die Patientencharakteristika, die mit einem Erfolg einer Entzugsbehandlung assoziiert sind, wurden in dieser in Deutschland durchgeführten Untersuchung Vorbefunde bestätigt. Von Bedeutung ist der Nachweis eines Zentrumseffektes. Dies lässt vermuten, dass trotz grundsätzlicher Ähnlichkeit zwischen den teilnehmenden Stationen in den Behandlungsprozessen Unterschiede bestehen, die für den Erfolg der Behandlung relevant sind. Hierzu ist weitere Forschung notwendig.

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Benchmarking - Opiatabhängigkeit - qualifizierte stationäre Entzugsbehandlung