Gesundheitswesen 2012; 74(11): 736-741
DOI: 10.1055/s-0031-1285899
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychosoziale Krebsberatungsstellen – eine Analyse der Versorgungsrealität in Sachsen

Counselling Centres for Patients with Cancer – Analysis of Service Provision in Saxony
S. Singer
1   Abteilung Gesundheitspsychologie und Angewandte Diagnostik, Bergische Universität Wuppertal
2   Abteilung Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
,
N. Bretschneider
2   Abteilung Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
,
A. Lehmann-Laue
2   Abteilung Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
,
K. Schröter
2   Abteilung Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
,
R. Porzig
3   Sächsische Krebsgesellschaft, Zwickau
,
S. Frenschkowski
4   Sächsisches Staatsministerium für Soziales und Verbraucherschutz, Dresden
,
S. Riedel
5   Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health, Leipzig
› Institutsangaben
Weitere Informationen

Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
19. Oktober 2011 (online)

Zusammenfassung

Ziel der Studie:

Zielstellung dieser Studie war es, einen Überblick über das psychosoziale Beratungsangebot für Krebspatienten in Sachsen zu gewinnen und zu prüfen, inwieweit die Vorgaben der S1-Leitlinie zur Ambulanten Psychosozialen Krebsberatung in der Versorgungspraxis umgesetzt werden konnten.

Methodik:

Inhouse-Befragung aller Krebsberatungsstellen im Freistaat Sachsen (n=30) anhand von strukturierten Interviews sowie Analyse der Tätigkeitsberichte.

Ergebnisse:

Die Mehrzahl der Beratungsstellen (n=25) war an Gesundheitsämtern angesiedelt. In allen Einrichtungen wird die Tätigkeit dokumentiert und Weiterbildungsmaßnahmen in Anspruch genommen. Leistungsangebote bestehen vor allem in Informationen zu, Beratung über und der Vermittlung von Hilfen im sozialrechtlichen Bereich, während psychologische und psychotherapeutische Angebote selten sind. Bezogen auf einen Stellenschlüssel von 1 Vollzeitkraft auf 75 000 Einwohner besteht ein Defizit von 23 Stellen.

Schlussfolgerung:

Die Ansiedlung von Krebsberatungsstellen an Gesundheitsämtern ermöglicht eine geografisch nahezu flächendeckende, aufgrund der fehlenden Personalressourcen qualitativ jedoch noch nicht ausreichende Versorgung der Bevölkerung hinsichtlich leitliniengerechter Beratung.

Abstract

Objectives:

The aim of this study was to understand the quantity and quality of psychosocial services offered at counselling centres for outpatients with cancer in Saxony, a federal state of Germany.

Methods:

Structured interviews with employees on site at the counselling centres in Saxony (N=30) and an analysis of their yearly reports were undertaken.

Results:

The majority of the counselling centres (N=25) was situated at local health departments. All institutions document their activities regularly and offer continuous training for their employees. Services include primarily informa­tion on and admission to social services whereas psychological and psychotherapeutic services are rare. Considering the guideline criteria for staffing with a ratio of one counsellor per 75 000 inhabitants, a total of 23 counsellors were lacking in the federal state of Saxony at the time of investigation.

Conclusions:

The method of situating counselling centres at local health departments ensures good access for almost all cancer patients and relatives seeking counselling. However, due to restricted financial resources the services offered are not sufficient according to the guidelines and solutions for this situation are needed.

 
  • Literatur

  • 1 Schwarz R, Hornburg E. Bewältigungsstrategie („Coping“) bei onkologischen Erkrankungen. In: Margulies A, Fellinger K, Kroner Th. et al. Onkologische Krankenpflege. Berlin, Heidelberg, New York: Springer; 2001: 793-802
  • 2 Singer S, Das-Munshi J, Brähler E. Prevalence of mental health conditions in cancer patients in acute care – a meta-analysis. Annals of Oncology 2010; 21: 925-930
  • 3 Moncayo FLG, Requena GC, Perez FJ et al. Psychological adjustment and prevalence of psychiatric disorders in cancer patients. Medicina Clinica 2008; 130 (03) 90-92
  • 4 Singer S, Herrmann E, Welzel C et al. Comorbid Mental Disorders in Laryngectomees. Onkologie 2005; 28 (12) 631-636
  • 5 Sand L, Strang P, Milberg A. Dying cancer patients’ experiences of powerlessness and helplessness. Supportive Care in Cancer 2008; 16 (07) 853-862
  • 6 Herschbach P. The need for treatment in psychooncology. Principles and assessment strategies. Onkologe 2006; 12 (01) 41-47
  • 7 Braun M, Mikulincer M, Rydall A et al. Hidden morbidity in cancer: Spouse caregivers. J Clin Oncol 2007; 25 (30) 4829-4834
  • 8 Arozullah AM, Calhoun EA, Wolf M et al. The financial burden of cancer: Estimates from a study of insured women with breast cancer. Journal of Supportive Oncology 2004; 2 (03) 271-278
  • 9 Longo CJ, Fitch M, Deber RB et al. Financial and family burden associated with cancer treatment in Ontario, Canada. Supportive Care in Cancer 2006; 14 (11) 1077-1085
  • 10 Singer S. Finanzielle Probleme durch die Krebserkrankung - eine Verlaufsanalyse bei Patienten. In: Ernst J, Götze H. Sozialmedizinische und gesundheitliche Auswirkungen besonderer Lebensumstände. Leipziger Beiträge zur Sozialmedizin, Band 2. Leipzig: Leipziger Universitätsverlag GmbH; 2008: 59-67
  • 11 Carlsen K, Oksbjerg DS, Frederiksen K et al. Cancer and the risk for taking early retirement pension: a Danish cohort study. Scand J Public Health 2008; 36 (02) 117-125
  • 12 Verdonck-de Leeuw IM, van Bleek WJ, Leemans CR et al. Employment and return to work in head and neck cancer survivors. Oral Oncology 2010; 46 (01) 56-60
  • 13 Mehnert A, Lehmann C, Barth J et al. Predictors of return to work in cancer survivors. Psycho-Oncology 2008; 17: S72-S73
  • 14 Villaverde RM, Batlle JF, Yllan AV et al. Employment in a cohort of breast cancer patients. Occupational Medicine-Oxford 2008; 58 (07) 509-511
  • 15 Danker H, Wollbrück D, Singer S et al. Social withdrawal after laryngectomy. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology and Head & Neck 2010; 267 (04) 593-600
  • 16 Singer S, Danker H, Bloching M et al. Stigmatisierungsgefühle nach Kehlkopfentfernung. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 2007; 57: 328-333
  • 17 Chapple A, Ziebland S, McPherson A. Stigma, shame, and blame experienced by patients with lung cancer: qualitative study. British Medical Journal 2004; 328 (7454) 1470-1473
  • 18 Weis J, Blettner G, Schwarz R. Psychooncological care in Germany: Quality and quantity. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 2000; 46 (01) 4-17
  • 19 Schwarz R, Rucki N, Singer S. Onkologisch Kranke als Patienten der psychotherapeutischen Praxis: Beitrag zur Qualitätserkundung und psychosozialen Versorgungslage. Psychotherapeut 2006; 51 (05) 369-375
  • 20 Beutel M, Henrich G, Sellschopp A et al. Needs and acceptance of ambulatory psychosocial care for cancer patients – As exemplified by an oncologic day hospital. Psychotherapie Psychosomatik Medizinische Psychologie 1996; 46 (08) 304-311
  • 21 Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen . Bedarfsgerechtigkeit und Wirtschaftlichkeit. Band III Über-, Unter- und Fehlversorgung. Gutachten 2000/2001. Berlin: Nomos; 2001
  • 22 Ernst J, Zenger M, Schmidt R et al. Medical and psychosocial care needs of cancer patients: a systematic review comparing urban and rural provisions. Dtsch Med Wochenschr 2010; 135 (31–32) 1531-1537
  • 23 Bergelt C, Scholermann C, Hahn I et al. Psychooncological Care for Breast Cancer Patients in Hospitals and in the Outpatient Sector. Gesundheitswesen 2010; 72 (10) 700-706
  • 24 Götze H, Perner A, Anders D et al. „Die Kommunikation untereinander ist häufig nicht vorhanden“ – Interviews mit Pflegedienstmitarbeitern zur ambulanten Palliativversorgung. Gesundheitswesen 2010; 72 (11) 778-779