Einzelfaser-EMG mit der konzentrischen Nadelelektrode: eine Alternative in der Diagnostik der Myasthenia gravis

Zusammenfassung

Die Einzelfaser-Elektromyografie ist die Referenzmethode zur Diagnostik neuromuskulärer Transmissionsstörungen. Ein Nachteil der Methode ist, dass die sie die Verwendung einer sehr teuren, wiederverwendbaren Spezialelektrode erfordert. Um diesen Nachteil zu vermeiden, ist vorgeschlagen worden, jene Spezialelektrode durch eine einfache konzentrische Nadelelektrode zu ersetzen und die unterschiedlichen elektrischen Eigenschaften durch eine Anpassung der Filtereinstellungen bei der Ableitung auszugleichen. Diese Methodik ist praktisch gut einsetzbar. In Verbindung mit den inzwischen publizierten Referenzwerten sind die Ergebnisse zur Diagnostik neuromuskulärer Transmissionsstörungen ähnlich brauchbar wie die der originalen Einzelfaser-Elektromyografie.

Abstract

Single fibre electromyography (SFEMG) is the gold standard for the diagnosis of impaired neuromuscular transmission. A main shortcoming of SFEMG is the necessity to use special electrodes which are costly and not disposable. To overcome this, it is proposed to replace the SFEMG electrodes with standard concentric needle electrodes in combination with an altered filter setting on the recording device. This method is evidently practical and reference data have been published. Overall, for the diagnosis of impaired neuromuscular transmission this method is likely to be of similar value as SFEMG.

Schlüsselwörter

Elektromyografie - Einzelfaser-Elektromyografie - Myasthenia gravis - neuromuskulärer Transmission

Key words

electromyography - single fibre electromyography - myasthenia gravis - neuromuscular transmission

• Literatur

• 1 Sanders DB, Hoard JF. Single fiber electromyography in myasthenia gravis. Muscle nerve 1986; 9: 809-819
• 2 Sanders DB. Clinical impact of single-fiber electromyography. Muscle Nerve 2002; 11 (Suppl) 15-20
• 3 Bischoff C. Bedeutung des Einzelfaser-EMG in der neurophysiologischen Diagnostik. Klin Neurophysiol 2000; 31: 136-143
• 4 Payan J. The blanket principle: a technical note. Muscle Nerve 1978; 1: 423-426
• 5 Ertas M, Baslo MB, Yildiz N et al. Concentric needle electrodes for neuromuscular jitter analysis. Muscle Nerve 2000; 23: 715-719
• 6 Stalberg EV, Sanders DB. Jitter recording with concentric needle electrodes. Muscle Nerve 2009; 40: 331-339
• 7 Stalberg EV, Tronetlj JV, Sanders DB. Single fiber EMG. 3^rd edition. Edshagen Publishing House Fiskebäckskil; 2010
• 8 Benatar M, Hammad M, Doss-Rinev H. Concentric-needle fiber electromyography for the diagnosis of myasthenia gravis. Muscle Nerve 2006. 34 163-168
• 9 Sarrigiannis PG, Kennett RP, Read S et al. Single-fiber EMG with a concentric needle electrode: validation in myasthenia gravis. Muscle Nerve 2006; 33: 61-65
• 10 Kouyoumdjian JA, Stalberg E. Concentric needle single fiber EMG: comparative jitter on voluntary-activated and stimulated extensor digitorum communis. Clin Neuropyhsiol 2008; 119: 1614-1618
• 11 Farrugia ME, Weir AI, Clearly M et al. Concentric and single fiber needle electrodes yield comparable results in myasthenia gravis. MN 2009; 39: 579-585