Erfassung der Tagesschläfrigkeit mittels Epworth-Schläfrigkeits-Skala und einem 3-Item-Fragebogen bei obstruktiver Schlafapnoe

Zusammenfassung

Einleitung: In der Epworth-Schläfrigkeits-Skala (ESS) wird nach der Wahrscheinlichkeit des Einschlafens in 8 spezifischen Situationen gefragt. Pathologische Schläfrigkeit (TS) von Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) wird am häufigsten bei einem ESS-Score ≥ 11 diagnostiziert (TS-ESS). In einer epidemiologischen Studie zur Prävalenz des Schlafapnoe-Syndroms (OSAS) wurden zur Charakterisierung pathologischer Tagesschläfrigkeit (TS-Young) lediglich 3 Fragen mit Ja-Nein-Antworten verwandt: Aufgrund der unterschiedlichen Fragenkonstruktion der ESS und des Young-Fragebogens fragten wir, ob im Vergleich zur ESS eine größere Anzahl von Patienten mit OSA und TS mit der Kombination beider Fragebögen identifiziert wird. Zusätzlich überprüften wir die Schläfrigkeitsfragebögen (FB) an mittels objektivem Vigilanztest definierten Gruppen von OSA-Patienten.

Methodik: Mittels PSG wurden 328 OSA-Patienten mit einem AHI ≥ 5 identifiziert. Die Vigilanz wurde mit dem Computerprogramm CARDA untersucht.

Ergebnisse: Mit beiden FB fand sich mit 48 % derselbe Prozentsatz von Patienten mit AHI > 5 mit pathologischer Schläfrigkeit. Durch Kombination beider FB (TS-Komb) erhöhte sich die Anzahl der Patienten von 158 (48,2 %) auf 195 (59,5 %) signifikant. Die Kombination ergab damit eine signifikant höhere Trefferquote mit zusätzlich 37 (11,3%) Patienten im Vergleich zur TS-ESS allein. Kombiniert man bei Patienten mit unterdurchschnittlicher Fehlerzahl (n = 192) im Vigilanztest beide FB, resultiert eine Zunahme von TS von 23,2 % auf 31,4 % dieser Fälle p < 0,001.

Schlussfolgerungen: Als Einzeltest können beide Fragebögen mit gleicher Trefferquote für Tagesschläfrigkeit verwendet werden. Durch die Kombination beider Fragebögen findet man im Vergleich zur ESS allein besonders bei Patienten ohne Einschränkung der Vigilanz einen höheren Prozentsatz von Tagesschläfrigkeit.

Abstract

Introduction: The Epworth Sleepiness Scale (ESS) describes the likelihood of falling asleep in 8 specific situations. Pathological sleepiness (TS) of patients with obstructive sleep apnea (OSA) is most often diagnosed with an ESS score ≥ 11 (TS-ESS). In an epidemiological study on the prevalence of sleep apnea syndrome (OSAS), only three questions with yes-no answers were used for the characterization of pathological daytime sleepiness (TS-Young): Due to the different construction of the ESS and the Young's questionnaire, we asked whether with the combination of the two questionnaires a larger number of patients with OSA and TS compared to the ESS can be identified. In addition, we examined the sleepiness questionnaires (FB) using objective vigilance in defined groups of OSA patients.

Methods: Using PSG 328 OSA patients with an AHI ≥ 5 were identified. Vigilance was examined using the computer program CARDA.

Results: With both FB the same percentage of patients with AHI > 5 with pathological sleepiness was found (48 %). By combining both FB (TS-comb), the number of patients increased from 158 (48.2 %) to 195 (59.5 %) significantly. The combination showed a significantly higher percentage with additional 37 (11.3 %) patients in comparison to the TS-ESS alone. Combining both FB, an increase of TS resulted in patients with below-average number of errors in the vigilance test (n = 192) from 23.2 % to 31.4 % of these cases (p < 0.001).

Conclusions: As a single test both questionnaires can be used to detect daytime sleepiness with equal incidence. Combining both questionnaires a higher percentage of daytime sleepiness can be found in comparison to the ESS-questionnaire alone especially in patients without disturbance of vigilance.

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