Zusammenfassung
Vorgestellt wird der Fall einer 56-jährigen Patientin mit monokondylärer Kniegelenksschlittenprothese
(Typ Oxford III, Fa. Biomet), die sich aufgrund brennender Schmerzen im Kniegelenk
vorgestellt hatte. Die Ursache des Prothesenversagens war eine Nickelallergie. Die
Diagnose wurde durch positiven Epikutantest, Lymphozytentransformationstest und histologische
Untersuchung der Neosynovia bestätigt. Die Prothese wurde ausgebaut und mit einer
titanbeschichteten bikondylären Knie-TEP vom Typ INNEX-CR (Fa. Zimmer) ersetzt.
Abstract
A 56-year-old woman with unicondylar knee arthroplasty (Oxford III, Biomet) complained
of persistent, burning pain in her knee. The arthroplasty failure was caused by a
nickel allergy. The diagnosis was confirmed by positive patch testing, lymphocyte
transformation test and histological analysis of the neosynovia around the implant.
The unicondylar knee arthroplasty was explanted and replaced by a titanium-coated
knee prosthesis (INNEX CR, Zimmer).
Schlüsselwörter
Nickelallergie - Epikutantest - Lymphozytentransformationstest - Histologie - titanbeschichtetes
Implantat
Key words
nickel allergy - patch testing - lymphocyte transformation test - histology - titanium-coated
implant
Literatur
- 1
Beecker J, Gordon J, Pratt M.
An interesting case of joint prosthesis allergy.
Dermatitis.
2009;
20
E4-E9
- 2
Bader R, Bergschmidt P, Fritsche A et al.
Alternative Werkstoffe und Lösungen in der Knieendoprothetik für Patienten mit Metallallergie.
Orthopäde.
2008;
37
136-142
- 3
Schäfer T, Bohler E, Ruhdorfer S et al.
Epidemiology of contact allergy in adults.
Allergy.
2001;
56
1192-1196
- 4
Carlsson A, Moller H.
Implantation of orthopaedic devices in patients with metal allergy.
Acta Derm Venerol.
1989;
69
62-66
- 5
Thomas P, Schuh A, Ring J et al.
Orthopädisch-chirurgische Implantate und Allergien.
Orthopäde.
2008;
37
75-88
- 6
Eben R, Walk R, Summer B et al.
Implantatallergieregister – ein erster Erfahrungsbericht.
Orthopäde.
2009;
38
557-562
- 7
Hallab N J.
Lymphocyte transformation testing for quantifying metal-implant-related hypersensitivity
responses.
Dermatitis.
2004;
15
82-90
- 8
Krenn V, Otto M, Morawietz L et al.
Histopathologische Diagnostik in der Endoprothetik: Periprothetische Neosynovialitis,
Hypersensitivitätsreaktion und Arthrofibrose.
Orthopäde.
2009;
38
520-530
- 9
Baur W, Hönle W, Willert H G et al.
Histopathologische Veränderungen im umgebenden Gewebe von revidierten Metall/Metallgleitpaarungen.
Orthopäde.
2005;
34
225-233
- 10
Witzleb W-C, Hanisch U, Kolar N et al.
Neocapsle tissue reactions in metal-on-metal hip arthroplasty.
Acta Orthop.
2007;
78
211-220
- 11
Hendry J A, Pilliar R M.
The fretting corrosion resistance of PVD surface-modified orthopaedic implant alloys.
J Biomed Mater Res.
2001;
58
156-166
Dr. Matko Dezulovic
Orthopädisch-unfallchirurgische Klinik im Wichernhaus
Sana Krankenhaus Rummelsberg
Rummelsberg 71
90592 Schwarzenbruck
Phone: 0 91 28/5 04 80 77
Fax: 0 91 28/5 04 31 50
Email: matko.dezulovic@sana.de