Validierung und erste Ergebnisse des deutschen QUOTE-IBD zur Erfassung der Behandlungsqualität aus Sicht der Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Zusammenfassung

Einleitung: Die Behandlungsqualität spielt für Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) eine entscheidende Rolle und kann im Rahmen eines Qualitätsmanagements zur Beurteilung von Interventionen in der Versorgungsforschung dienen. Bislang existiert kein deutschsprachiges, krankheitsspezifisches und valides Instrument, welches diese Fragestellung adressiert.

Methoden: Im englischen Sprachraum steht mit dem QUOTE-IBD ein valider Fragebogen zur Erfassung der krankheitsspezifischen Behandlungsqualität aus Sicht der CED-Patienten zur Verfügung. Dieser Fragebogen wurde ins Deutsche übertragen und nach Beantwortung durch 100 Patienten unserer CED-Ambulanz validiert. Zur Beurteilung der konvergenten Validität wurde zudem der Qualiskope-A-Fragebogen eingesetzt. Anschließend erfolgte die Beurteilung der Behandlungsqualität anhand der im Rahmen der Validierung befragten Stichprobe.

Ergebnisse: Der deutsche QUOTE-IBD-Fragebogen zeigte eine sehr gute Akzeptanz und Reliabilität für die Erfassung der Gesamtzufriedenheit. Bei der Überprüfung der Validität zeigte sich eine gute Korrelation der Gesamtzufriedenheit mit einer visuellen Analogskala und der mithilfe des Qualiskope-A erfassten Patientenzufriedenheit. Der Mittelwert der Gesamtzufriedenheit in dem untersuchten Kollektiv lag insgesamt sehr hoch. Aussagen zu Wichtigkeit oder Defiziten in einzelnen Bereichen der Versorgung lassen sich nur begrenzt ableiten, da auf Skalenebene keine ausreichende Reliabilität und Validität erreicht wird.

Diskussion: Es liegt nun mit dem deutschen QUOTE-IBD ein reliables und valides Instrument zur Messung der Behandlungsqualität und Zufriedenheit aus Sicht der Patienten mit CED vor, welches in Zukunft zur Evaluation von Interventionen zur Verbesserung der ambulanten Betreuung der Patienten eingesetzt werden kann.

Abstract

Introduction: The quality of care is especially relevant to patients with inflammatory bowel disease (IBD) and may be used in the context of quality management and for evaluation of interventions in health services research. To the best of our knowledge no German disease-specific and validated tool exists to measure the quality of the care that IBD patients receive.

Methods: QUOTE-IBD is a validated questionnaire to assess the disease-specific quality of care from an IBD patient's perspective. It was translated into German and validated after being answered by 100 patients of our IBD outpatient clinic. To assess convergent validity a visual analogue scale and the Qualiskope-A questionnaire measuring patient satisfaction regardless of disease was used. Furthermore, we evaluated quality of care in the patient collective analysed for validation.

Results: The German QUOTE-IBD questionaire was very well accepted by patients and showed reliability in measuring overall satisfaction. Good correlations between overall satisfaction and the visual analogue scale as well as patient satisfaction measured by the Qualiskope A could be demonstrated. The mean overall satisfaction among the analysed patient collective was very high. Statements on importance or deficits in specific areas of care can hardly be given because of insufficient reliability and validity at the scale level.

Discussion: With the German QUOTE-IBD questionaire there is now a reliable and valid instrument available for measuring quality of care and satisfaction from the perspective of patients with chronic inflammatory bowel disease.

Schlüsselwörter

chronisch-entzündliche Darmerkrankung - Colitis ulcerosa - Morbus Crohn - Behandlungsqualität - Patientenzufriedenheit - QUOTE-IBD

Key words

chronic inflammatory bowel disease - ulcerative colitis - Crohn's disease - quality of care - patient satisfaction - QUOTE-IBD

• Literatur

• 1 Raspe H, Conrad S, Muche-Borowski C. Evidence-based and consented pathways for patients with inflammatory bowel diseases (IBD). Z Gastroenterol 2009; 47 (06) 541-562
• 2 Hoffmann JC, Preiss JC, Autschbach F et al. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of Crohn’s disease. Z Gastroenterol 2008; 46 (09) 1094-1146
• 3 Dignass A, Preiss JC, Aust DE et al. Updated German guideline on diagnosis and treatment of ulcerative colitis, 2011. Z Gastroenterol 2011; 49 (09) 1276-1341
• 4 Gericke CA, Schiffhorst G, Busse R et al. A validated questionnaire for measuring patient satisfaction in general and specialist ambulatory medical care: the Qualiskope-A. Gesundheitswesen 2004; 66 (11) 723-731
• 5 Berger B, Lenz M, Mühlhauser I. A satisfied patient – a good doc? To what extent is patient satisfaction an indicator of quality in general practice? A systematic review. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes 2008; 102 (05) 299-306
• 6 van Campen C, Sixma HJ, Kerssens JJ et al. Assessing patients’ priorities and perceptions of the quality of health care: the development of the QUOTE-Rheumatic-Patients instrument. Br J Rheumatol 1998; 37 (04) 362-368
• 7 van Campen C, Sixma HJ, Kerssens JJ et al. Assessing noninstitutionalized asthma and COPD patients’ priorities and perceptions of quality of health care: the development of the QUOTE-CNSLD instrument. J Asthma 1997; 34 (06) 531-538
• 8 Sixma HJ, van Campen C, Kerssens JJ et al. Quality of care from the perspective of elderly people: the QUOTE-elderly instrument. Age Ageing 2000; 29 (02) 173-178
• 9 van der Eijk I, Sixma H, Smeets T et al. Quality of health care in inflammatory bowel disease: development of a reliable questionnaire (QUOTE-IBD) and first results. Am J Gastroenterol 2001; 96 (12) 3329-3336
• 10 van der Eijk I, Vlachonikolis IG, Munkholm P et al. The role of quality of care in health-related quality of life in patients with IBD. Inflamm Bowel Dis 2004; 10 (04) 392-398
• 11 Pallis AG, Kostagiolas PA, Mouzas IA et al. Patients’ perceptions as an indicator of quality of care, in Greek patients with inflammatory bowel disease. Scand J Caring Sci 2009; 23 (01) 93-99
• 12 Masachs M, Casellas F, Borruel N et al. Validation of the Spanish version of a questionnaire to measure quality of care through the eyes of patients with inflammatory bowel disease (QUOTE-IBD). Inflamm Bowel Dis 2010; 16 (06) 982-992
• 13 Nguyen GC, Nugent Z, Shaw S et al. Outcomes of patients with Crohn’s disease improved from 1988 to 2008 and were associated with increased specialist care. Gastroenterology 2011; 141 (01) 90-97