Prenatal Foetal Non-invasive ECG instead of Doppler CTG – A Better Alternative?

Abstract

Introduction: This study aimed to evaluate foetal signal quality obtained using an antenatal foetal ECG system (Monica 24™) and compare it with Doppler ultrasound CTG monitoring (Corometrics® 250 series). Material and Methods: Seventy pregnant women (gestational age: between 20 + 0 weeks and 40 + 0 weeks) were examined using the Monica AN24™ system and also underwent Doppler CTG. The signal quality of both methods was compared and correlated with gestational age and pre-pregnancy body mass index (BMI). Results: Overall, ECG had a signal quality of 77.4 % and CTG had a signal quality of 73.1 % (p > 0.05). In gestational weeks (GW) 20–26, the signal quality of ECG was significantly better compared to that obtained with CTG (75.5 vs. 45.3 %; p = 0.003), while in GW 27–36, the signal quality was better with CTG (72.3 vs. 83.0 %, p = 0.001). No difference in signal quality was found between the two methods after the 37th GW (87.7 vs. 86.1 %; p > 0.05). CTG showed a statistically significant correlation with BMI (rho 0.25, p < 0.05) while ECG showed no such correlation. Conclusion: The use of non-invasive ECG is particularly indicated in the early weeks of pregnancy, while CTG offers superior results during the vernix period. There was no difference in signal quality after the vernix period. The signal quality with ECG was found to be independent of BMI, while the signal quality of CTG deteriorated with increasing BMI.

Zusammenfassung

Einleitung: In dieser Studie soll die Signalqualität einer antepartalen fetalen EKG- (Monica 24™) und CTG-Überwachung (Corometrics® 250 Series) verglichen werden. Material und Methode: Bei 70 Schwangeren, die zwischen der 20 + 0 bis 40 + 0 Schwangerschaftswoche waren, wurde das Monica-AN24™-Überwachungssystem und CTG angeschlossen. Die Signalqualität beider Überwachungsmethoden wurde in Abhängigkeit von Schwangerschaftsalter und Body Mass Index (BMI) verglichen. Ergebnisse: Ingesamt zeigt das EKG eine Signalqualität von 77,4 %, wohingegen das CTG eine Signalqualität von 73,1 % aufwies (p > 0,05). In der 20.–26. Schwangerschaftswoche zeigte das EKG eine statistisch signifikant bessere Signalqualität im Vergleich zum CTG (75,5 vs. 45,3 %, p = 0,003), wohingegen in der 27.–36. SSW das CTG eine bessere Signalqualität zeigte (72,3 vs. 83,0 %, p = 0,001). Ab der 37. SSW konnte kein Unterschied zwischen den Überwachungsmethoden gemessen werden (87,7 vs. 86,1 %, p > 0,05). Das CTG zeigte eine statistisch signifikante Korrelation mit dem BMI (Rho 0,25, p < 0,05), jedoch zeigte sich keine Korrelation beim EKG. Schlussfolgerung: Das nicht invasive EKG ist besonders in den frühen Schwangerschaftswochen indiziert, während in der Vernix-Periode das CTG überlegen ist. Nach der Vernix-Periode zeigt sich kein Unterschied in der Signalqualität. Die EKG-Signalqualität ist BMI-unabhängig, während das CTG bei erhöhtem BMI nur erschwert ableitbar ist.

Key words

foetal electrocardiogram (ECG) - cardiotocogram (CTG) - signal quality antenatally

Schlüsselwörter

fetales Elektrokardiogramm (EKG) - Kardiotocogramm (CTG) - antepartale Signalqualität

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