Zusammenfassung
Rheumatische Systemerkrankungen manifestieren sich meist an kleinen und großen Gelenken
bzw. der Wirbelsäule, wo sie durch entzündliche Prozesse Destruktionen hervorrufen
können. Ihre Erstmanifestation stellt sich häufig bereits im jungen Lebensalter, teils
sogar in der Kindheit ein. Durch den chronischen Verlauf entstehen Schäden, die zu
einer erheblichen Minderung der Lebensqualität und Einfluss auf die Erwerbsfähigkeit
führen. Volkswirtschaftlich gesehen gehören sie zu den teuersten Erkrankungen. Die
Erkenntnis, dass bei aggressiven Krankheitsverläufen bereits nach 6 Monaten irreversible
Gelenkzerstörungen eintreten können und die Entwicklung neuer, hochwirksamer Medikamente,
die spezifisch an den Entzündungsabläufen in den Gelenken angreifen (Biologika), haben
zu einer grundlegenden Änderung der Behandlungskonzepte rheumatischer Gelenkerkrankungen
geführt. Ziel ist es, durch einen möglichst frühen Behandlungsbeginn mit immunsuppressiven
Medikamenten, kurzfristigen Verlaufskontrollen unter Validierung der Krankheitsaktivität,
der bedarfsorientierten Nutzung kombinierter Therapiekonzepte oder auch den Einsatz
der Biologika eine Remission der Erkrankung zu erreichen.
Abstract
Systemic rheumatic diseases usually manifest on small and large joints as well as
on the vertebral joints where they cause destruction by inflammatory processes. Initial
manifestation is often at an early age, sometimes starting during childhood. The chronic
course of these diseases cause severe damage leading to a decreased quality of life
and specifically impedes the ability to work. From an economic point of view, systemic
rheumatic diseases have one of the most costly impacts. Changes in how rheumatic diseases
are treated have come about with the knowledge that irreparable joint destruction
can occur as early as 6 months in aggressive courses of the disease. The result is
the development of new, highly effective drugs (biologics) that target the inflammatory
processes directly in the joint. Current treatment concepts aim to start immunosuppressive
treatment as early as possible while closely and frequently monitoring disease progression,
thus moving toward disease specific treatment instead of general symptom repression.
Schlüsselwörter
medikamentöse Behandlung - rheumatische Systemerkrankungen - Rheumatoide Arthritis
- DMARD - Biologika
Key words
medical treatment - systemic rheumatic diseases - rheumatoid arthritis - DMARD - biologics
