Hintergrund: Bandscheibenbedingte Erkrankungen sind weit verbreitet und häufig Ursache für akute
und chronische Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung. Präsentiert werden Ergebnisse
einer von der DRV Bund geförderten Längsschnittstudie zu subjektiven Gründen, Erwartungen
und Motivationen bei der Wahl des Reha-Settings in der Mitteldeutschen Bandscheibenkohorte.
Methoden: 534 Patienten wurden im Akutkrankenhaus ca. 3,6 Tage nach der Bandscheiben-OP in
Form von Face-to-Face Interviews befragt. Ein telefonisches Follow-up fand drei Monate
später mit 486 Patienten statt (Dropout-Rate: 9%). Reha-bezogene Erwartungen und Motivationen
wurden mittels FREM–17 (Deck et al., 1998) und PAREMO–20 (Nübling et al., 2006) erhoben.
Die subjektiven Gründe für die Wahl eines Reha-Settings (ambulant vs. stationär) wurden
qualitativ erhoben und induktiv kategorisiert. Ergebnisse: Stationäre AHB-Patienten zeigen signifikant höhere reha-bezogene Erwartungen an die
Bereiche Erholung/Wohlbefinden, Gesundheitsverbesserung, Krankheitsbewältigung sowie
Rente/Beruf. Zudem zeigte sich eine signifikant höhere Reha-Motivation in den Bereichen
Seelischer Leidensdruck sowie Körperliche Einschränkungen bei stationären AHB-Patienten.
Die drei häufigsten Gründe für die Präferenz einer stationären Reha waren weniger
Aufwand/Stress (40,8%), Entspannung/ Erholung (37,6%) sowie eine höhere Intensität
der Betreuung/ Behandlung (36,0%). Die drei häufigsten Gründe für die Präferenz einer
ambulanten Reha waren Familiäre Gründe (45,1%), es zu bevorzugen in der gewohnten
Umgebung zu sein (35,9%) sowie die gute Lage/Erreichbarkeit der Rehaklinik (16,3%).
Schlussfolgerungen: Ein stärkeres Augenmerk im Akutkrankenhaus auf die reha-bezogenen Erwartungen und
Motivationen bandscheibenoperierter Patienten und eine damit einhergehende passgenauere
Empfehlung für ein spezifisches Reha-Setting könnte den Reha-Erfolg sowie die berufliche
Wiedereingliederung nachhaltig verbessern helfen.
Literatur: Deck R, Zimmermann M, Kohlmann T, Raspe H (1998) Rehabilitationsbezogene Erwartungen
und Motivation bei Patienten mit unspezifischen Rückenschmerzen Entwicklung eines
standardisierten Fragebogens. Rehabilitation 37: 140-146.
Nübling R, Kriz D, Herwig J, Wirtz M, Fuchs S, Hafen K, Töns N, Bengel J (2006) Patientenfragebogen
zur Erfassung der Reha-Motivation (PAREMO-20). Kurzmanual.
Theodoridis T, Krämer J, Wiese M (2006) Bandscheibenbedingte Erkrankungen. Orthopädie
und Unfallchirurgie up2date 1: 495-520.
Bandscheibenoperation - Patientenpräferenzen - Rehabilitationserwartungen - Rehabilitationsmotivationen
- Rehabilitationssetting
