Zusammenfassung
Die Vorteile der interventionellen kardiovaskulären MRT sind neben der
fehlenden Strahlenbelastung und dem Verzicht auf jodhaltige Kontrastmittel
auch die Möglichkeit der Darstellung von Morphologie und Funktionsparametern
in einer Untersuchung. Zudem realisiert die MRT eine gute Darstellung des
Weichteilgewebes. Vor allem in den Bereichen strukturelle Herzerkrankung,
rhythmologische Störungen und Kardiomyopathien/Myokarditis hat die
interventionelle kardiovaskuläre MRT großes Potenzial. Im Bereich der
koronaren Herzerkrankung werden derzeit noch keine großen Vorteile der
interventionellen MRT gegenüber der herkömmlichen Durchleuchtung gesehen. In
mehreren klinischen Studien konnte bereits die Machbarkeit von
MRT-gesteuerten diagnostischen Rechtsherzkathetern bei komplexen Patienten
nachgewiesen werden. Auch MRT-gesteuerte diagnostische elektrophysiologische
Untersuchungen und Ablationen wurden bereits unter Nutzung der
Läsionsdarstellung im MRT realisiert. Zusätzlich konnten auch bereits erste
MRT-gesteuerte Pulmonalklappensprengungen am Patienten durchgeführt werden.
Für eine breite klinische Anwendung müssen jedoch noch einige Probleme
gelöst werden; so müssen z. B. MR-kompatible Devices Einzug halten und es
muss eine sicherere Ortung von Kathetern ermöglicht werden.
Abstract
The advantage of interventional cardiovascular interventions is the ability
to provide information about morphology, soft tissue contrast and functional
parameters in one examination without using ionizing radiation or iodid
contrast agent. Especially in the areas of structural heart disease, rhythm
disorders or cardiomyopathy/myocarditis there is great potential for
interventional cardiovascular MRI. Clinical studies could already
demonstrate the feasibility of MR-guided diagnostic right heart catheter in
complexe patients. Furthermore, MR-guided electrophysiology examinations
including ablations could be realized. Moreover, pulmonary valve
implantations could be acomplished in patients. During the last years
interventional cardiovascular MRI has made lots of improvement, however, for
a widely used clinical use, still some problems have to be overcome
including MR safe devices and especially localisation of these devices
during the intervention.
Schlüsselwörter
interventionelle kardiovaskuläre MRT - strukturelle Herzerkrankung - elektrophysiologische
Untersuchungen
Key words
interventional cardiovascular MRI - structural heart disease - electrophysiology
